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医管局最新公营医疗收费改革,将于2026年1月1日分阶段实行。而当中最令市民关注除了公院殓房服务由免费改成收费,还有急症室加价,普通科及专科门诊、住院费收费模式改变兼加价。以下小编归纳几项与医保相关的收费项目,让大家购买医疗保险及claim保险时更有预算。


每当有紧急意外或身体突然严重不适,市民第一时间会往急症室求诊。在2025年3月公布的急症室新收费调整如下:
保险贴士:
一般医疗保险主要保障住院期间的开支,未必涵盖独立的急症室门诊费用。不过,若经急症室诊断后需即时住院,该笔费用通常可获理赔。此外,意外保险通常会涵盖因意外而需使用急症室的费用。
一旦需要留院接受治疗,住院费用是市民最关心的开支之一。
保险贴士:
住院费用大幅加价,尤其急症住院费加幅至每日$300,因此投保时留意保单是否提供足够的「住院现金保障」变得更加重要。此类保障会按住院日数提供每日定额的现金津贴,可用作弥补住院日费或因留院而损失的工作收入。
保险贴士:
专科门诊的覆诊及药物费用对很多患者是长期负担。购买医保时,应检查「门诊保障」的覆盖范围,包括每年或每次的索偿上限、保障的诊症次数,以及对处方药物的费用保障。
对于伤风感冒等一般疾病,普通科门诊是市民常用的服务。
保险贴士:
与专科门诊一样,投保人应留意保单是否包含普通科门诊保障。部分高端医保或设有网络医生选项,让投保人能以更相宜的价钱使用私营普通科门诊服务,节省在公营系统轮候诊治的时间。
病理检验是诊断疾病的标准之一,例如透过化验组织切片、血液或体液样本来确定病因,有助医生为病人诊断病症,或作安排进一步详细检查。公立医院最新的病理检验服务将由划一免费改为设立三级制收费:
保险贴士:
投保人需特别留意医疗保险的「杂项开支」(或称住院杂费)项目内的保障额上限。此保障项目赔偿受保人于住院期间或在接受任何日间手术当日,就接受医疗服务所收取的杂项开支的合资格费用。要留意部分化验项目可能在正式入院前作为诊断程序,或在出院后作为跟进检查而进行,宜检视所购买的医疗保险是否有住院前或住院后的保障。
非紧急放射造影服务收费由划一免费改为设立三级制收费。放射造影服务,包括电脑断层扫描(CT Scan)和磁力共振扫描(MRI),能提供身体内部的清晰影像,有助医生准确断症。然而,在公营系统轮候非紧急扫描服务,等候时间一般数月甚至长达超过一年。
保险贴士:
电脑断层扫描(CT Scan)、磁力共振(MRI Scan) 和正电子扫描(PET Scan) 都属于自愿医保的「订明诊断成像检测」。只要有主诊医生的书面建议,不论在住院期间、在诊所或日间手术中心进行这类检查,都可获得赔偿。不过,受保人要留意是否设有共同保险条款,一般需要自行负担部分检查费用(如其中30%的费用),其余才由保险公司赔付。
另外,受保人亦可凭医管局转介信,前往私营医疗检查中心接受相关检查,缩短检查轮候时间,一旦发现检查结果异常,也能把握时机及早接受治疗。
政府计划为全港市民设立每年10,000元的收费上限,适用于所有收费项目(除自费药械以外)。而留意75岁以上长者生活津贴受惠的长者、综援受助人、院舍券级别0的受惠长者,本身已有公营医疗费用豁免人士,不需要额外申请。
但随着公立医院收费于2026年起大幅增加非紧急服务收费,对需要使用相关医疗服务的市民将会加重其医疗开支。而打算申请减免,亦须先符合特合以下条件:
资产限额放宽至申请公屋资产限额。要注意需计算的资产项目,包括:
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