近年愈来愈流行将「癌指数检查」(或是「肿瘤标记测试」)纳入体检计划当中。究竟这项检查有哪些功用?又适合哪类人士呢?癌症指数升高是否代表已患癌?
「癌指数」指是什么?
事实上,我们常提及的「癌指数」,在医学上一般称为「肿瘤标记」(Tumour Marker)。这些「肿瘤标记」是当身体患上癌症时,可能产生的物质,大部分都是蛋白质,一般可从血液或尿液中检测出来。
以下是较常使用的肿瘤标记/ 癌指数:
| 肿瘤标记/癌指数 | 主要对应癌症 |
|---|
| AFP | 肝癌 |
| CA 15.3 | 乳癌 |
| CA 125 | 卵巢癌 |
| CEA | 直肠癌 |
| PSA | 前列腺癌 |
癌指数检查的作用
癌指数检查只需简单抽取血液样本,便能完成检测,属于非入侵性检查。它可用作:
- 辅助诊断癌症
- 虽然癌指数检查无法直接判断癌症,但作为一般身体检查项目,癌指数检查仍有助评估患癌的可能性。若察觉检测者的指标出现异常情况,医生多会建议患者作进一步检验,例如影像检查、活组织化验。
- 评估癌症治疗效用
- 当确诊癌症后,或接受治疗、覆诊期间,肿瘤标记可用作评估癌症病情的严重程度、药物或其他治疗方法(例如:化疗、电疗等)的成效。 若检查结果显示肿瘤标记指数于接受治疗后逐渐下降,则验证了疗法对患者能够发挥一定作用;但如指标仍持续飙升,医生或需考虑为癌症患者调整或安排其他疗法。
- 侦测癌症复发
- 癌症康复者定期接受肿瘤标记检查,有助医生为其监测癌症有否复发迹象。根据美国国家卫生院(National Institutes of Health)资料显示,对于侦测癌症是否已完全根治,部分肿瘤标记/癌指数具有相对较高准确性,包括用于筛查前列腺癌的「 前列腺特异抗原」、用于妊娠性滋养细胞肿瘤、卵巢和睪丸胚细胞肿瘤「人类绒促性素」,以及用于上皮细胞卵巢癌的「CA 125」。
癌指数检查结果会有假阳性吗?
如发现测试结果呈阳性,先别以为自己必定患上癌症,宜根据医生建议,作进一步检查。如检测结果呈阴性,也别认为可以「高枕无忧」,仍需定期接受包括常规影像检查、血液检验在内的身体检查,以跟进健康状况,预防和及早应对各类病症。
如检测结果呈阴性,也别认为可以「高枕无忧」,仍需定期接受包括常规影像检查、血液检验在内的身体检查,以跟进健康状况,预防和及早应对各类病症。
其他诊断癌症的血液检查
除肿瘤标记检查外,现时亦不乏其他结合先进基因检测技术的血液癌症检测,包括:
- 癌症基因风险测试(Cancer Risk Assessment Gene Test)
- 只需简单抽取血液样本,并送往化验所进行DNA 化验,便能筛检出与疾病相关基因有否出现病原性变异,以及评估未来可能患上癌症的风险,尤其适合家族具有患癌历史的高风险人士,例如遗传性乳癌、卵巢癌和子宫癌相关基因。
- 癌症早期基因筛查(Circulating Tumour DNA Early Screening)
- 利用ctDNA(circulating tumour DNA)技术,透过分析血液中游离的癌细胞基因,能早一步找出一些单凭肿瘤标记、影像检查等未及侦测到的癌肿(甚至癌前病变),有助患者及早诊治,提高治愈率。
- 肿瘤药敏测试(Chemosensitivity Test)
- 利用欧美顶尖医学科技分析患者血液中的DNA,不但能监测已经确诊的肿瘤状态,而且能针对患者个人需要,提供效用较佳的癌症药物或疗法,或天然草本营养素等重要参考依据。
常见问题
1. 癌指数是什么? 「癌指数」在医学上一般称为「肿瘤标记」(Tumour Marker),是当身体患上癌症时产生的物质,大部分都是蛋白质,一般可从血液或尿液中检测出来。
2. 癌症指数升高是否代表已患癌? 由于肿瘤标记有机会受患者其他身体因素影响,例如:怀孕、急性炎症、良性肿瘤等,且并非所有癌症患者的指标都会上升(特别是早期癌症患者),故单凭癌指数检查(即肿瘤标记测试)本身并不足以作为诊断或排除患癌,需要连同其他影像检查或活组织化验作最终诊断,但可协助评估患癌的可能性。
参考资料:
Nagpal M, Singh S, Singh P, Chauhan P, Zaidi MA. Tumor markers: A diagnostic tool. Natl J Maxillofac Surg. 2016 Jan-Jun;7(1):17-20. doi: 10.4103/0975-5950.196135. PMID: 28163473; PMCID: PMC5242068.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5242068