身体检查– 肝胆胰

上腹部超声波(Ultrasound of Upper Abdomen)

人体的上腹部包含很多器官，例如肝、胆、胆管、脾脏、胰脏、肾脏等。如果腹部感到不适，我们很难确定是哪个器官出现问题，因此须由医生视乎情况安排合适检查，再作出诊断和制定治疗计划。

检查目的

如果怀疑出现上腹部器官相关的健康问题，医生或会建议做上腹部超声波，有助迅速判断各种病变，例如肝炎、肝硬化、胆石、肾石、胰脏炎，以至肿瘤、血管狭窄和栓塞等。

检查对象/ 适合人士

• 有上腹部器官疾病征状人士，例如：
  • 腹部不适或疼痛
  • 食欲不振
  • 恶心呕吐
  • 疲劳
  • 食欲下降
  • 体重减轻
  • 皮肤和眼睛泛黄
  • 尿液呈深色
  • 腿、足及腹部肿胀
  • 容易出现瘀斑及出血
• 高危人士
  • 有上腹部器官疾病家族史，例如肝炎
  • 高胆固醇
  • 患糖尿病
  • 肥胖
  • 长期饮酒
  • 缺乏运动

检查过程

• 病人先躺卧在检查床上，并按需要松开衣服，露出检查部位。
• 医护人员会在检查位置表面涂上啫喱，减低皮肤和探头之间的空气，使超声波有效穿透组织，然后利用超声波仪器进行检查。
• 过程中，病人或需要配合医护人员可指示客人转换姿势（如侧卧）和控制呼吸。
• 整个检查需时半个小时或更长时间，视乎检查位置和困难程度而定。
• 检查完成后，抺干啫喱便可按指示离开。

注意事项：

• 于检查前六小时开始禁止饮食（清水除外）。

常见问题

Q1 :检查前需要空腹吗？
检查前需禁食6小时，请遵照医生指示作事前准备。空腹能令胆囊胀大，检查时就能看清楚胆囊内可有肿瘤、结石或瘜肉。

Q2 : 做腹部超音波检查时，为什么要吸气、闭气？
检查时，医生或会要求病人作「腹式呼吸」，即吸气时让腹部胀起，从而把腹部的器官往下推，避免被周围的肋骨和肺部遮挡，方便医生观察该部位的病灶。

肝功能检查(Liver Function Test, LFT)

肝功能检查是透过血液测试，量度血液中的肝酵素、胆红素和白蛋白等含量，借此评估肝脏和胆道功能，以确认是否出现肝损伤、发炎或感染。

检查目的

检查对象/ 适合人士

• 有肝脏疾病征状人士，例如：
  • 腹部不适或疼痛
  • 食欲不振
  • 恶心呕吐
  • 疲劳
  • 体重下降
  • 皮肤和眼睛泛黄
  • 尿液呈深色
  • 腿、足及腹部肿胀
  • 容易出现瘀斑及出血
• 高危人士
  • 有肝脏疾病家族史，例如肝炎
  • 高胆固醇
  • 患糖尿病
  • 肥胖
  • 长期饮酒
  • 缺乏运动

主要检测项目：

• 肝酵素（Liver Enzymes）：主要检测谷草转氨酶（AST/SGOT）及谷丙转氨酶（ALT/SGPT），如果两者同时升高，代表肝脏有受损或发炎情况。
• 胆红素（Bilirubin）：如果含量过高，代表肝脏受损，无法正常处理胆红素并排出体外。
• 白蛋白（Albumin）：如果含量过低，代表肝功能受损，无法制造白蛋白。
• 碱性磷酸酶（ALP）：如果水平过高，代表胆汁的制造和运送过程出现异常。
• 凝血酵素原时间（PT）：凝血时间越长，代表肝脏受损，导致制造凝血蛋白的能力下降。

注意事项：

• 检查前一天晚餐必须避免饮酒，不进食高脂肪、高蛋白的食物，晚上9点后不能再进食。
• 检查前避免进食含丰富胡萝卜素、叶黄素的食物。
• 检查当天须空腹，即抽血前8至12小时不进食，但晚睡前可以饮水，起床后则不要喝水。

常见问题

Q1：检查前有什么准备？
检查前一天晚餐必须避免饮酒，不进食高脂肪、高蛋白的食物，晚上9点后不能再进食，亦避免进食含丰富胡萝卜素、叶黄素的食物。检查当天须空腹，即抽血前8至12小时不进食。

Q2 : 如检查结果异常，有哪些检查可以进一步检查肝功能？
肝功能测试如出现异常数据，除了因为患上肝病之外，亦有可能是受到其他药物影响而致，因此或需更深入的检查，例如超声波、肝纤维扫瞄、电脑扫瞄等。医生会按病人需要，安排适合检查方法。

肝纤维化扫描(Fibroscan)

肝纤维化扫描是一种非入侵、无辐射、零痛楚的检查，用作评估肝脏脂肪含量和纤维化的程度，有助医生更全面和准确地评估肝脏的健康状况。

检查目的

脂肪肝、乙型肝炎或丙型肝炎均是引致肝纤维化的主因。肝脏如果长期受损，又或肝脏细胞积聚过多脂肪，会导致肝纤维组织增加，即肝硬化，严重者可出现肝脏衰竭或肝癌等疾病。此外，早期的肝脏疾病未必有明显症状，或会令病人错过治疗的黄金期，因此建议高危人士定期检查。

检查对象/ 适合人士

• 有肝脏疾病征状人士，例如：
  • 腹部不适或疼痛
  • 食欲不振
  • 恶心呕吐
  • 疲劳
  • 体重下降
  • 皮肤和眼睛泛黄
  • 尿液呈深色
  • 腿、足及腹部肿胀
  • 容易出现瘀斑及出血
• 高危人士
  • 有肝脏疾病家族史，例如肝炎
  • 高胆固醇
  • 患糖尿病
  • 肥胖
  • 长期饮酒
  • 缺乏运动

注意事项：

• 检查前需空腹2至6小时（清水除外）。

常见问题

Q1 : 肝纤维化扫瞄和肝脏超声波有什么分别？
肝纤维化扫瞄于检验脂肪肝方面较超声波敏锐，能验出较轻度的脂肪肝，而超声波则无法准确验出肝脏是否出现纤维化，尤其轻至中度的纤维化状态。不过超声波用途更广泛，能够检测腹部其他内脏器官结构和肿瘤。

Q2 : 检查前需要空腹吗？
检查前需空腹2至6小时，请遵照医生指示作事前准