身体检查– 乳房

乳房超声波扫描检查(Breast Ultrasound)

检查目的

乳腺癌是女性的「头号癌症大敌」，本港每年的新症个案持续增加。除了自我检查乳房，女性可定期接受最基本的为乳房超声波扫描，及早发现乳房的异常情况。

检查对象/ 适合人士

• 任何年龄女士皆适用，包括怀孕妇女
• 乳房有不明硬块
• 腋下淋巴结胀起
• 乳房外观改变
• 乳头缩陷或流出分泌物和血
• 皮肤有点状式凹陷（俗称「橙皮纹」）

检查过程

• 检查者先脱去衣物并换上检查袍，通常需要躺卧在检查床上，并按需要松开衣服，露出检查部位
• 医护人员会在检查位置表面涂上啫喱，减低皮肤和探头之间的空气，使超声波有效穿透组织，然后利用超声波仪器进行检查
• 在检查过程中，医护人员可能会指示检查者转换姿势（如侧卧）和控制呼吸
• 整个检查需时半个小时或更长时间，视乎检查位置和困难程度而定
• 检查完成后，抺干啫喱便可以按指示离开

注意事项

检查前，请勿涂抹香水、止汗剂或爽身粉

常见问题

Q1：何时需要乳房超声波扫描检查？
乳房超声波扫描检查可作为妇女的恒常检查。利用高频率的声波，检查乳房是否有肿块，并监测其大小，性质和特征，分辨肿块是良性硬块或是恶性囊肿。

Q2 ：若检查中发现乳房有硬块，下一步要如何跟进处理？
医生会从乳房硬块抽取细胞组织样本，进行病理分析鉴定。若肿块属良性，医生会建议跟进方法；如结果显示肿瘤属乳癌，医生会为患者作进一步检验癌症期数及安排跟进治疗。

Q3 : 乳房超声波扫描检查适合哪些年龄的女士？
医生一般会用乳房超声波扫描为40岁以下女性（乳房密度较高）进行乳房检查，因X光造影片的影像可能不明显。另外，超声波扫描没有辐射，也适合于孕妇

2D 平面乳房造影检查(2D Mammogram)

此检查是利用低辐射剂量的X光射线，有效地侦测出一些体积细小或未形成肿瘤的早期乳腺癌病变，例如微钙化点。一般建议40岁或以上女士，每2年进行一次乳房造影检查。

检查目的

有效地侦测出一些体积细小或未形成肿瘤的早期乳腺癌病变，包括微钙化点。

检查对象/ 适合人士

• 适用于40岁或以上女士
• 乳房有不明硬块
• 腋下淋巴结胀起
• 乳房外观改变
• 乳头缩陷或流出分泌物和血
• 皮肤有点状式凹陷（俗称「橙皮纹」）
• 从未生育或较迟生育
• 较早出现月经或较迟收经
• 高蛋白质、高脂饮食
• 经常喝酒
• 缺乏运动
• 生活压力大
• 家族遗传
• 曾接受荷尔蒙治疗

检查过程

• 检查前先除去上身的衣服，赤裸上身站立在扫瞄仪器前
• 按指示将乳房放在检查扫描仪器上，扫描仪的两边胶板会缓慢地
• 按压乳房，再以X 光仪器从正面及侧面拍摄并合成乳房影像
• 随后另一侧乳房按相同过程在扫描仪进行检查
• 整个检查过程需时约20分钟

注意事项

• 如可能怀孕或已经怀孕，请在检查前通知医护人员。
• 检查过程中或会感到轻微疼痛或不适。
• 避免在经期前一周或经期时进行乳房造影检查，因乳房肿胀或会影响扫描造影结果的准确性
• 检查当日避免涂上除臭剂或香水，有机会影响造影影像的准确度。

常见问题

Q1 : 为什么40岁以上的女性，必须每两年做一次乳房X光造影检查？
乳癌病发率随年龄增加，因此40岁以上的女性应定期进行全面的乳房健康检查。

Q2：乳房造影检查与超声波扫描检查有什么分别？
乳房造影检查的影像更有效地侦测出一些体积细小或未形成肿瘤的早期乳腺癌病变，包括微钙化点。乳房超声波扫描则可辅助X光造影以侦测肿块为实体，或内有液体的囊肿。

Q3: 怀孕期间可接受乳房造影检查吗？
乳房造影检查虽然不会影响怀孕，但由于乳房组织在怀孕期会变密，影响检查的准确度，一般建议孕后再安排接受检查。

3D 立体乳房造影检查(3D Mammogram)

3D乳房造影检查，又俗称「夹胸检查」，利用目前最新的X光造影技术，透过结合多个不同角度拍摄的乳房图像来重组成三维立体影像。相较2D技术，3D立体乳房造影的乳腺癌检测准确度可提升40%以上，且一般只需较轻的力度按压乳房便能完成测试，减轻检查带来的不适。

检查目的

有效地侦测出一些体积细小或未形成肿瘤的早期乳腺癌病变，包括微钙化点。

检查对象/ 适合人士

• 适用于40岁或以上女士
• 乳房有不明硬块
• 腋下淋巴结胀起
• 乳房外观改变，如乳头缩陷或流出分泌物和血
• 乳房皮肤有点状式凹陷（俗称「橙皮纹」）
• 从未生育或较迟生育
• 较早出现月经或较迟收经
• 高蛋白质、高脂饮食
• 经常喝酒
• 缺乏运动
• 生活压力大
• 家族遗传
• 曾接受荷尔蒙治疗

检查过程

• 检查前先除去上身的衣服，赤裸上身站立在扫瞄仪器前
• 按指示将乳房放在检查扫描仪器上，扫描仪的两边胶板会缓慢地
• 按压乳房，再以X 光仪器从正面及侧面拍摄并合成乳房影像
• 随后另一侧乳房按相同过程在扫描仪进行检查
• 整个检查过程需时约20分钟

注意事项

• 如可能怀孕或已经怀孕，请在检查前通知医护人员。
• 检查过程中或会感到轻微疼痛或不适。
• 避免在经期前一周或经期时进行乳房造影检查，因乳房肿胀或会影响扫描造影结果的准确性
• 检查当日避免涂上除臭剂或香水，有机会影响造影影像的准确度。

常见问题

Q1： 3D乳房造影检查与2D乳房造影检查有何分别？
3D乳房造影检查，又俗称「夹胸检查」可显示微钙化点及不规则边缘硬块，消除因2D乳房造影检查显示乳腺组织重叠而影响准确度，技术比起2D技术的更准确，同时按压力度也较轻，令女性较易接受。

Q2 : 怀孕期间可接受乳房造影检查吗？
乳房造影检查虽然不会影响怀孕，但由于乳房组织在怀孕期会变密，影响检查的准确度，一般建议孕后再安排接受检查。

乳房磁力共振扫描(Breast MRI)

乳房磁力共振造影扫描是利用磁场和无线电波，在无辐射及痛楚的情况下，清晰地透视乳房组织，以辅助其他造影检查（乳房造影和超声波扫描）诊断一些不确定的临床或影像异常；同时可侦测隐性癌症，筛查乳腺癌高危人士，或评估乳腺癌病情，监测治疗成效和诊断复发。

检查目的

辅助其他造影检查（乳房造影和超声波扫描）诊断一些不确定的临床或影像异常

检查对象/ 适合人士

• 已被诊断患有乳癌，透过检查确定癌症的程度及肿瘤位置等
• 有乳癌或卵巢癌家族史，经评估后的家族史和其他风险因素，而计算出患乳癌的风险很高（终生风险约20% 或更高）
• 乳房组织密度高，乳房造影检查未能够提供准确的诊断
• 患有乳癌前病变，例如非典型增生或小叶原位癌
• 有遗传性乳癌的基因变异，例如BRCA1 或BRCA2
• 在30 岁之前胸部接受了放射治疗
• 怀疑乳房植入物泄漏或破裂

检查过程

• 检查者先脱去衣物并换上检查袍，之后需将面朝下躺在带垫的扫描床上
• 检查床上有一个孔，孔内设有检测来自MRI 扫描仪磁信号的线圈，检查者需要将乳房放入孔内进行检查
• 开始检查时，整张检查床会慢慢滑入MRI扫描仪内进行扫描。
• 乳房MRI 扫描一般需时30 分钟到1 小时。
• 在检查期间，在扫描检查时尽量避免身体活动。检查时或会感觉到磁场或不适，或听到机器内部发出响亮的声音，属正常情况

注意事项

• MRI检查会在检查者月经周期的第3 天到第14 天左右进行，以安排乳房MRI 的最佳时间。
• 医生视乎情况会为病人注射磁力共振造影剂。
• 如果以前曾经对磁力共振造影剂有过敏反应，请事前通知医生。
• 切勿佩戴任何金属物品。金属物品，如珠宝、发夹和手表进行检查。
• 如有下列情况，请于检查前通知职员：
  • 现正或可能已经怀孕
  • 患有幽闭恐惧症
  • 体内装有医疗用品

常见问题

Q1 : 什么是乳房磁力共振扫描？
乳房磁力共振造影扫描是利用磁场和无线电波，在无辐射及痛楚的情况下，清晰地透视乳房组织，以辅助其他造影检查（乳房造影和超声波扫描）诊断一些不确定的临床或影像异常；同时可筛查乳癌高危人士，或评估乳腺癌病情。

Q2：可相隔多久再接受乳房磁力共振扫描？
一般视乎临床需要安排检查时间，按病情必要时可短期内重复检查，不会对人体造成影响。如果检查结果没有异常，通常一年定期追踪一次即可。