身体检查– 骨骼

骨质密度检查(Bone Densitometry, DEXA)

骨质密度检查是一种无痛、安全、快速的常用检测方法，又称为「双能量骨质密度扫描」（Dual-energy X-ray Absorptiometry, DEXA/DXA），利用两种不同能量X光，分析体内骨质密度，协助医生诊断骨质疏松症。

检查目的

如怀疑病人有骨质流失问题，医生或会建议做骨质密度检查，通常会测量腰椎和髋骨的骨质密度，分析骨组织的流失，除了诊断骨质疏松症，亦可评估骨折风险。骨质疏松症会令骨骼变得较易断裂，而且一般没有症状，病人大多在骨折之后方知自己患有此病，因此建议高危人士进行定期检查。

检查对象/ 适合人士

• 高危人士
  • 长者（50岁以上）
  • 停经妇女
  • 体型瘦小，体重过轻
  • 有骨质疏松症家族病史
  • 有甲状腺功能亢进症/副甲状腺功能亢进症
  • 有类风湿性关节炎
  • 需长期服用药物，如类固醇、化学疗法、甲状腺素、利尿剂、肝素等
  • 缺乏负重运动
  • 吸收钙质/维他命D不足
  • 吸烟
  • 酗酒

检查过程

• 病人先躺在检查床上，检查机器臂会在其身体上面移动，并发射出X光会通过病人身体，由扫描仪记录，计算出骨骼的密度。
• 整个检查需时约10分钟。
• 检查后可恢复一切正常活动。

注意事项：

• 检查前24小时避免服用补钙剂，检查当日可正常饮食。
• 建议穿着舒适衣服，身上不宜有金属物件（如项链、皮带、膏药胶布、衫钮、拉链），以免阻挡X光穿透效果，影响图像准确度，造成诊断错误。

常见问题

Q1 : 骨密度多少算骨质疏松？
骨质密度检查会按不同人士，得出「T评分」或「Z评分」来判断。

• 「T评分」适用于绝经后的女性或是年满50岁的男性：把测试者的骨质密度与健康青壮年的骨密度作比较，计出两者差异值，T评分越低，骨折的风险越高，例如高过「-1」即骨折风险低；低于「-2.5」即骨折风险属于中至高。
  
• 「Z评分」适用于绝经前的女性或是未满50岁的男性：把测试者的骨质密度与同龄同族同性别健康人士的骨密度作比较，计出两者差异值，如果Z评分低于「-2.0」表示骨密度过低。

Q2 : 骨密度应该多久检测一次？
一般建议高危人士每两年进行一次骨密度测试；医生亦有可能因应病者情况，建议更密集的检查。

EOS全身3D低辐射X光检查(EOS scan)

EOS全身3D低辐射X光检查是一种非入侵、无痛、快速的先进检测，可扫描全身骨骼和诊断脊柱侧弯，能呈现日常站立时3D脊椎排列及旋转的实际状况，比起传统X光检查剂量大减，诊断亦更精准。

检查目的

如果怀疑出现脊柱侧弯问题，医生或会建议做「EOS」测试，以评估病情的严重程度，从而安排适切的治疗方案。原发性脊柱侧弯常见于青少年，长者亦有可能出现退化性脊椎侧弯，长远可并发其他健康问题如影响心肺功能、骨质密度下降等。由于病情轻微的脊柱侧弯患者大多没有症状，因此建议高危人士定期接受检查。

检查对象/ 适合人士

• 有脊柱侧弯征状人士，例如：
  • 肩膀高低不一
  • 左右肩胛骨不对称
  • 侧腰左右不对称
  • 盘骨倾侧
  • 腰背痛
  • 脚痹
• 高危人士
  • 父母患有脊柱侧弯
  • 童年时期曾患原发性脊柱侧弯
  • 长者

检查过程

• 患者只需站立在仪器内接受检查，仪器以超低剂量的辐射提供站姿或坐姿的全身和3D立体放射图像。
• 整个过程只需数分钟。

常见问题

Q1 : EOS全身3D低辐射X光检查适合什么人士？
检查适合任何年龄人士，尤其适合发育期的孩童或青少年，因为传统X光检查会释出一定辐射剂量，而且需要重复拍摄；「EOS」的辐射剂量比起X光大幅减低，而且能一次拍摄全身影像，从而降低辐射对人体的不良影响，适合需要长期追踪病况的青少年患者。