身体检查– 肠脏

大肠镜检查(Colonoscopy)

大肠镜检查又俗称「照肠镜」，利用一条直径约1.3厘米（半吋）、长约1.6 至1.8米、柔软而可弯曲，并在末端装有镜头的内镜，由肛门进入大肠内检查。在过程中，医生会检查范围由肛门至盲肠的整段大肠（下消化道）黏膜，即包括肛门、直肠、结肠各部位、盲肠及回肠末端。

检查目的

透过大肠镜检查可检查肠道内璧，若发现大肠瘜肉，可即时切除并抽取其组织化验，检查是否有癌变风险。另外，潜伏在肠道内外的疾病，包括大肠癌、憩室炎、炎症性肠疾病，以及处于肛门位置的疾病包括肛裂和痔疮也能检视。

检查对象/ 适合人士

• 40至75岁或以上的健康人士，可考虑每10年进行一次大肠镜检查
• 肠道健康出现异常症状，包括：
  • 大便带血、或呈深黑色
  • 大便有黏液
  • 大便形态改变、持续变幼
  • 排便不净或困难
  • 大便习惯异常，长期肚泻或便秘
  • 腹部持续不适
  • 贫血症状，如头晕、脸色苍白、心跳气喘、疲倦等
  • 体重下降但无明显原因
• 过往曾患有肠道疾病
• 曾发现大肠内有可致癌的腺瘤性瘜肉
• 家族有遗传性肠癌

检查过程

1. 检查者需要左侧卧床、保持屈曲双腿至腹部。医生会为检查者注射适量镇静剂及止痛药（保持清醒但较放松），或在监控麻醉（进入深层睡眠状态）下进行检查。
2. 医生在检查者肛门位置涂上润滑剂后，将大肠内视镜由肛门放入体内进行检查及治疗。
3. 若检查期间发现瘜肉或病变，会用钳或电刀圈即时切除或抽取活组织，送往化验。一般整个过程需时约15至60分钟，时间视乎个别情况。
4. 因检查期间，医生需于肠道内注入气体，轻度扩张大肠壁作详细检查之用；检查者或会有腹胀感觉及有便意，均属正常。
5. 检查完成后，检查者一般会在半小时至一小时后完全清醒。当检查者苏醒后，医护人员会密切监察病人情况。
6. 医生会向检查者解释结果；活组织化验一般可在数天内收到结果，医生会另作安排解释报告。

注意事项

• 检查前需要清肠准备：检查前两至三天：避免摄取高纤食物；检查前一天：全日只可进食流质食物，检查前一晚或当天早上：服用医生处方的泻药清洁肠道，并开始禁食，期间只可补充少量水份。
• 如有药物敏感纪录，或正在服食糖尿药、薄血丸、亚士匹灵等药物的人士，应预先通知医生，并根据指示于检查前暂停某些药物。
• 检查前检查者须除去眼镜、隐形眼镜、饰物、金属物品及假牙等。
• 女士须注意最近一次来经日期，确保没有怀孕。

常见问题

Q1 : 大肠镜检查前需要禁食吗？
接受检查前六小时开始禁食，期间可补充适量水份；检查前两小时须完全禁止饮食。

Q2：照肠镜需要留院吗？
一般例行检查无需入院，可于内视镜中心进行，检查完成后当天便可离开。

Q3 : 大肠镜和胃镜检查可同日进行吗？
两者检查部位不同，胃镜经口腔进入检查，大肠镜经肛门检查，可分开进行操作，同一天内检查也没有问题。

Q4 : 大肠镜与乙状结肠镜的检查范围有不同吗？
进行大肠镜检查，可检查由肛门至盲肠的整段大肠（下消化道）黏膜；而乙状结肠镜检查范围主要是整条大肠的一半，即包括肛门、直肠、乙状结肠、降结肠下半部。

乙状结肠镜检查(Sigmoidoscopy)

乙状结肠镜检查（Sigmoidoscopy）原理与大肠镜相同，利用一条长60厘米、柔软的内视镜，由肛门慢慢进入乙状结肠，检查范围主要是整条大肠的一半，即包括肛门、直肠、乙状结肠、降结肠下半部。

检查目的

透过乙状结肠镜检查可检查肠道内璧，若发现大肠瘜肉，可即时切除并抽取其组织化验，检查是否有癌变风险。另外，潜伏在肠道内外的疾病，包括大肠癌、憩室炎、炎症性肠疾病，以及处于肛门位置的疾病包括肛裂和痔疮也能检视。

检查对象/ 适合人士

• 40至75岁或以上的健康人士，可考虑每10年进行一次大肠镜检查
• 肠道健康出现异常症状，包括：
  • 大便带血、或呈深黑色
  • 大便有黏液
  • 大便形态改变、持续变幼
  • 排便不净或困难
  • 大便习惯异常，长期肚泻或便秘
  • 腹部持续不适
  • 贫血症状，如头晕、脸色苍白、心跳气喘、疲倦等
  • 体重下降但无明显原因
• 过往曾患有肠道疾病
• 曾发现大肠内有可致癌的腺瘤性瘜肉
• 家族有遗传性肠癌

检查过程

1. 检查者需要左侧卧床、保持屈曲双腿至腹部。医生会为检查者注射适量镇静剂及止痛药（保持清醒但较放松），或在监控麻醉（进入深层睡眠状态）下进行检查。
2. 医生在检查者肛门位置涂上润滑剂后，将乙状结肠镜由肛门放入体内进行检查及治疗。
3. 若检查期间发现瘜肉或病变，会用钳或电刀圈即时切除或抽取活组织，送往化验。一般整个过程需时约15至60分钟，时间视乎个别情况。
4. 因检查期间，医生需于肠道内注入气体，轻度扩张大肠壁作详细检查之用；检查者或会有腹胀感觉及有便意，均属正常。
5. 检查完成后，检查者一般会在半小时至一小时后完全清醒。当检查者苏醒后，医护人员会密切监察病人情况。
6. 医生会向检查者解释活组织化验结果，一般可在数天内收到结果，医生会另作安排解释报告。

注意事项

• 检查前需要清肠准备：检查前两至三天：避免摄取高纤食物；检查前一天：全日只可进食流质食物，检查前一晚或当天早上：服用医生处方的泻药清洁肠道，并开始禁食，期间只可补充少量水份。
• 如有药物敏感纪录，或正在服食糖尿药、薄血丸、亚士匹灵等药物的人士，应预先通知医生，并根据指示于检查前暂停某些药物。
• 检查前检查者须除去眼镜、隐形眼镜、饰物、金属物品及假牙等。
• 女士须注意最近一次来经日期，确保没有怀孕。

常见问题

Q1 : 乙状结肠镜检查前需要禁食吗？
接受检查前六小时开始禁食，期间可补充适量水份；检查前两小时须完全禁止饮食。

Q2：照乙状结肠镜需要留院吗？
一般例行检查无需入院，可于内视镜中心进行，检查完成后当天便可离开。

Q3 : 乙状结肠镜和胃镜检查可同日进行吗？
两者检查部位不同，胃镜经口腔进入检查，大肠镜经肛门检查，可分开进行操作，同一天内检查也没有问题。

Q4 : 乙状结肠镜与大肠镜检查范围有不同吗？
进行大肠镜检查，可检查由肛门至盲肠的整段大肠（下消化道）黏膜；而乙状结肠镜检查范围主要是整条大肠的一半，即包括肛门、直肠、乙状结肠、降结肠下半部。

胃内窥镜检查(Upper gastrointestinal endoscopy, OGD)

胃内窥镜检查（Upper gastrointestinal endoscopy, OGD），俗称「照胃镜」，是将一枝可屈曲、直径少于1厘米阔的软管，经由口腔、喉咙放入上消化道检查。透过软管末端装置的镜头检视食道、胃及十二指肠内壁是否有瘜肉、溃疡等状况，并可抽取组织进行幽门螺旋菌快速测试，或视乎病人情况进行止血、切除瘜肉。

检查目的

透过胃镜检查可帮助诊断各种胃部疾病，包括胃癌、食道癌、胃瘜肉、上消化道溃疡、炎症、幽门螺旋杆菌感染、胃食道静脉曲张、食道或幽门狭窄及横膈膜疝气。除了诊断疾病，医生可透过胃镜切除瘜肉，再进一步化验是否属恶性。

检查对象/ 适合人士

• 40岁或以上的健康人士定期进行身体检查
• 若胃部出现不适症状，包括心口灼痛
• 吞咽困难
• 剧烈胃痛
• 持续呕吐、胃胀等肠胃不适
• 出血或贫血症状
• 体重无故下降
• 家族有胃癌病历

检查过程

1. 检查者需左侧卧床，并戴上胶牙垫。医生会于检查者的喉部喷上局部麻醉药，并注射适量镇静剂及止痛药（保持清醒但较放松），或在监控麻醉（进入深层睡眠状态）下进行检查。
2. 医生会将胃镜经由检查者的口腔、喉咙放入上消化道进行检查及治疗。
3. 若检查期间发现瘜肉或病变，会即时切除并抽取活组织，送往化验。一般整个过程需时约15分钟，时间视乎个别情况。
4. 在检查期间，医生需将气体注入胃内，轻度扩张胃壁作详细检查之用；检查者或会有胃胀或痛的感觉，而喉咙也会有轻微不适。
5. 检查完成后，检查者一般会在半小时至一小时后完全清醒。当病人苏醒后，医护人员会密切监察检查后的情况。
6. 医生会向检查者解释活组织化验结果，一般可在数天内收到，医生会另作安排解释报告。

注意事项

• 检查前六小时开始禁食，但还可以补充适量水份。
• 检查前两小时须完全禁止饮食。
• 如有药物敏感纪录，或正在服食糖尿药、薄血丸、亚士匹灵等药物的人士，应预先通知医生，并根据指示于检查前暂停某些药物。
• 检查前检查者须除去眼镜、隐形眼镜、饰物、金属物品及假牙等。
• 由于检查过程中会注入气体扩大胃壁检查，检查人士或会有暂时性轻微胃胀或痛楚，随后逐渐好转。
• 检查后必须卧床休息，待镇静剂及麻醉药力减退后，经医护人员评估后，方可起床活动及进食（一般于完成胃镜一小时后方可进食）。
• 由于镇静剂和麻醉药会短暂影响协调和判断能力，​​所以检查后24小时内，应避免喝酒、驾驶、操作机械、作出任何重要决定，或签署法律文件。
• 若出现肠胃出血或腹部剧痛，检查者应立即求医，并向医护人员说明曾进行胃镜检查。

常见问题

Q1 : 胃镜检查前需要禁食吗？
接受检查前六小时开始禁食，期间可补充适量水份；检查前两小时须完全禁止饮食。

Q2：照胃镜过程辛苦吗？
检查人士的喉咙或有轻微不适，另外由于检查期间会将气体注入胃内，轻度扩张胃壁作详细检查，有机会感到胃胀作呕。待检查1-2天后，不适感会逐渐消退。

Q3：照胃镜需要留院吗？
一般例行检查无需入院，可于内视镜中心进行，检查完成后当天便可离开。

Q4 : 照肠镜和胃镜检查可同日进行吗？
两者检查部位不同，胃镜经口腔进入检查，大肠镜经肛门检查，可分开进行操作，同一天内检查也没有问题。

胶囊内视镜(Capsule Endoscopy)

有别于大肠镜、乙状结肠镜和胃内窥镜，此项检查需要检查人士吞服一粒体积如胶囊般大小的镜头，胶囊内视镜（Capsule Endoscopy）会随着肠脏蠕动前进，沿途于消化道拍摄约5万张照片，并将影像以无线方式传送至体外的记录仪。

检查目的

透过胶囊内视镜，医生可直接观察消化道内的状况，有助诊断肠胃疾病，例如炎症性肠病、隐性出血等。胶囊内视镜会在检查后自然排出体外。此仪器仅作检查用途，万一发现小肠出血或有癌前病变，便需使用小肠内窥镜抽取组织作化验，或利用手术切除肿瘤。

检查过程

1. 检查前会在检查者身上不同部位贴上接收器，并接驳至戴在腰间的数据记录仪。
2. 检查者以少量清水吞服一粒胶囊内视镜，医护人员会用监控仪器定时确认胶囊内视镜位置；在胶囊内视镜抵达胃部之前，仍需禁食。
3. 胶囊需要约三至四小时才进入小肠，届时检查者可依照医护人员指示进食少量食物。
4. 在检查期间，检查人士可自由活动，但需记录期间的进食及活动情况。途中不能拆除记录仪设备或将腰带取下，避免检查受阻。
5. 胶囊内视镜一般于24小时内自行排出体外。检查完毕后，医生会审核所有接收的影像。

注意事项

• 检查前需要清肠，前一天进食流质食物，忌服牛奶及其他乳制品；检查前八小时开始禁食。
• 检查前七天停服含铁补充剂。
• 如有药物敏感纪录，或正在服食糖尿药、薄血丸、亚士匹灵等药物的人士，应预先通知医生，并根据指示于检查前暂停某些药物。
• 为免影响接收器的黏性，检查前请勿在腹部涂抹润肤露或爽身粉；视乎需要，或需按医护人员指示剃除肚脐上下约十五厘米范围的体毛。
• 检查前不应涂抹唇膏或润唇膏，以免吞服胶囊内视镜时影响影像质素。
• 胶囊内视镜位于体内期间，不可接近磁场区域或进行磁力共振检查（MRI）。
• 在检查完毕及退回所有仪器两小时后，便可恢复正常饮食及活动。

常见问题

Q1：胶囊内视镜检查前需要禁食吗？
检查前需要清肠，前一天进食流质食物，忌服牛奶及其他乳制品；检查前八小时开始禁食。

Q2：何时才需要进行胶囊内视镜检查？
胶囊内视镜属非入侵式检查，可用于检查胃镜或肠镜无法到达的小肠，检视整条肠道并诊断疾病，例如显性或隐性肠胃道出血、肠胃道狭窄、克隆氏病、蛋白流失性肠病、乳糜腹泻，以及溃疡、脓肿、瘜肉或肿瘤，但此项检查无法用作治疗。

Q3 : 胶囊内视镜若无法自行排出体外，需采取什么措施？
胶囊不能自行排出体外属罕见，若出现此等情况或需使用其他入侵性内窥镜或手术方法移除胶囊。

腹部电脑扫描(Abdominal Computed Tomography, Abdominal CT)

腹部电脑扫描( Abdominal CT Scan ) 利用X光射线于多个断层描绘肠道，再重组出2D和3D影像，提供肠道结构的清晰图像，协助医生作出全面诊断，整个过程一般无痛又快捷。

检查目的

电脑扫描属非入侵性式检查，可提供整条肠道（包括小肠）结构的清晰图像，有助医生诊断疾病，例如显性或隐性肠胃道出血、肠胃道狭窄、克隆氏病、蛋白流失性肠病、乳糜腹泻，以及溃疡、脓肿、瘜肉或肿瘤；但无法用作

检查过程

1. 检查前会为检查者于静脉注射显影剂，以突显血管和组织。
2. 检查者须躺在扫描机检测台上，然后被移进一个内含X光扫描器的环形管道。
3. 为检查者进行X光扫描、电脑分析及横切面造影，过程需时10至40分钟。

注意事项

• 在预定扫描约四小时前开始禁食，避免饮用含糖分的饮料。
• 检查前告之医护人员任何过敏症、病历或正服用的药物。
• 如果以前曾经对X光造影剂有过敏反应，请事前通知医生。
• 如果可能或已怀孕，请事前通知医生。 10至60岁的女士在检查前亦需签署同意书，确认并没怀孕。
• 完成检查后，病人可如常进食，并需饮用大量清水，以助体内的显影剂经小便排出体外。

常见问题

Q1 : 进行腹部电脑扫描前需要禁食吗？
在进行预定腹部电脑扫描约四小时前开始禁食，及避免饮用含糖分的饮料。

Q2：腹部电脑扫描的检查目的是什么？
电脑扫描属非入侵性式检查，可提供整条肠道（包括小肠）结构的清晰图像，有助医生诊断肠疾病，但无法用作治疗。

Q3 : 孕妇可以做电脑扫描吗？
电脑扫描利用X-射线作检查，或会影响胎儿，建议检查之前咨询妇科医