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身体检查– 甲状腺
甲状腺位于颈前下方，甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进症（「甲亢」）或甲状腺功能减退症（「甲减」），以及甲状腺体肿大问题（包括「大颈泡」、结节及肿块）。甲状腺疾病十分普遍，甲状腺癌更是十大常见癌症之一，如发现颈部肿大或出现相关病征，请立即求诊，医生会视乎情况安排合适检查，从而作出诊断和制定治疗计划。
颈部超声波扫描(Ultrasound of Neck)
针刺细胞检查(Fine Needle Aspiration Cytology)
甲状腺放射性同位素扫描(Thyroid Radioisotope Scan)
颈部超声波扫描(Ultrasound of Neck)
颈部超声波是一种非入侵、无辐射、零痛楚的检查，利用高频率音波来探测颈部影像，协助医生初步判断甲状腺的异常问题。
检查目的
如果怀疑出现甲状腺相关的健康问题，医生或会建议做颈部超声波检查，有助迅速判断各种甲状腺病变，例如甲亢、大颈泡和甲状腺肿瘤等，亦可查找肿块的位置、大小和数量等，以及分辨肿块细胞属良性还是恶性。
检查对象/ 适合人士
- 有甲状腺疾病征状人士，例如：
- 甲亢
- 颈部肿胀，出现吞咽或呼吸困难
- 比平常怕热、易出汗
- 心悸、心跳过快、手震
- 胃口增加但体重下降
- 亢奋、焦躁、失眠
- 肚泻、多尿、女士经期血量减少
- 眼凸、眼球活动不良、视力模糊或出现重影
- 甲减
- 比平常怕冷、疲累倦怠、肌肉酸痛
- 心跳变得缓慢
- 体重上升
- 情绪低落
- 便秘、女士经期血量增多
- 眼皮小腿浮肿
- 肿瘤
- 颈部肿胀
- 喉咙感到压迫
- 出现吞咽或呼吸困难
- 声音沙哑
- 甲亢
- 高危人士
- 有免疫性甲状腺疾病的家族史
- 患有免疫系统疾病，如恶性贫血、一型糖尿病、肾上腺功能不全、多发性硬化症等
- 头颈或甲状腺曾接受放射性治疗
- 唐氏综合症、特纳氏综合症患者
检查过程
- 病人先躺卧在检查床上，并按需要松开衣服，露出颈部检查。
- 医护人员会在检查位置表面涂上啫喱，减低皮肤和探头之间的空气，使超声波有效穿透组织，然后利用超声波仪器进行检查。
- 过程中，病人或需要配合医护人员可指示客人转换姿势（如侧卧或仰卧）。
- 整个检查需时约15至20分钟，视乎检查位置和困难程度而定。
- 检查完成后，抺干啫喱便可按指示离开。
注意事项：
- 检查当天穿着舒适、宽松的衣服
常见问题
Q1 : 检查前有什么准备？
检查前不需作额外准备，亦不需禁食，是一种方便快捷的检查。
Q2：是否需要连针刺细胞检查一并进行？
若超声波结果显示有怀疑，则须安排抽取细胞组织作病理化验，以确认是良性或恶性细胞。医生会按病人需要，安排适合检查方法。
针刺细胞检查(Fine Needle Aspiration Cytology)
针刺细胞检查俗称「抽针」，是一种简便、快捷、安全的检验方法，利用幼针插入结节内，抽取细胞样本作病理化验。
检查目的
如果颈部超声波结果显示有怀疑，医生或会安排针刺细胞检查，以确认结节属良性或恶性，以及肿瘤的性质，方便作进一步诊断。抽针属于跟进检查，有时会和颈部超声波扫描一同进行。
检查对象/ 适合人士
- 有甲状腺疾病征状人士，例如：
- 甲亢
- 颈部肿胀，出现吞咽或呼吸困难
- 比平常怕热、易出汗
- 心悸、心跳过快、手震
- 胃口增加但体重下降
- 亢奋、焦躁、失眠
- 肚泻、多尿、女士经期血量减少
- 眼凸、眼球活动不良、视力模糊或出现重影
- 甲减
- 比平常怕冷、疲累倦怠、肌肉酸痛
- 心跳变得缓慢
- 体重上升
- 情绪低落
- 便秘、女士经期血量增多
- 眼皮小腿浮肿
- 肿瘤
- 颈部肿胀
- 喉咙感到压迫
- 出现吞咽或呼吸困难
- 声音沙哑
- 甲亢
- 高危人士
- 有免疫性甲状腺疾病的家族史
- 患有免疫系统疾病，如恶性贫血、一型糖尿病、肾上腺功能不全、多发性硬化症等
- 头颈或甲状腺曾接受放射性治疗
- 唐氏综合症、特纳氏综合症患者
检查过程
- 工作人员会先为病人消毒。
- 工作人员会以一枝幼针，经皮肤插入病人颈部的肿块。
- 幼针会在肿块的前后移动数次，以便抽取细胞样本。
- 一般需时30分钟，会按个别情况而定。
注意事项
- 病人如怀疑有孕或已经怀孕，请事先通知工作人员。
常见问题
Q1 : 何时需要接受针刺细胞检验？
当超声波显示颈部结节不寻常时，医生或会安排针刺细胞检查。有时肿块的性质未必能够单凭超声波或其他临床检验作确定，因此需以细针吸取组织作病理化验，以确认细胞属良性抑或恶性。
Q2 : 针刺检验进行时会在局部麻醉下进行吗？
医生会按病人的个别情况，选择以幼针或粗针吸出结节内的细胞。幼针抽吸术通常不需麻醉；粗针抽吸术则通常会在局部麻醉下进行。
甲状腺放射性同位素扫描(Thyroid Radioisotope Scan)
甲状腺放射性同位素扫描有助观察甲状腺的新陈代谢活动，过程中会把小量放射性物质（放射碘）注射入病人体内，再用探测仪器检测病灶，协助医生作出诊断。
检查目的
当病人吸收放射碘后，医生就会观察甲状腺的新陈代谢活动。由于甲状腺细胞较易吸收放射性物质，而癌细胞则相反，因此能助医生判断肿瘤有否扩散；亦可用作甲状腺扫描、碘摄取测试、评估甲亢及治疗甲状腺癌。
检查对象/ 适合人士
- 有甲状腺疾病征状人士，例如：
- 甲亢
- 颈部肿胀，出现吞咽或呼吸困难
- 比平常怕热、易出汗
- 心悸、心跳过快、手震
- 胃口增加但体重下降
- 亢奋、焦躁、失眠
- 肚泻、多尿、女士经期血量减少
- 眼凸、眼球活动不良、视力模糊或出现重影
- 甲减
- 比平常怕冷、疲累倦怠、肌肉酸痛
- 心跳变得缓慢
- 体重上升
- 情绪低落
- 便秘、女士经期血量增多
- 眼皮小腿浮肿
- 肿瘤
- 颈部肿胀
- 喉咙感到压迫
- 出现吞咽或呼吸困难
- 声音沙哑
- 甲亢
- 高危人士
- 有免疫性甲状腺疾病的家族史
- 患有免疫系统疾病，如恶性贫血、一型糖尿病、肾上腺功能不全、多发性硬化症等
- 头颈或甲状腺曾接受放射性治疗
- 唐氏综合症、特纳氏综合症患者
检查过程
- 工作人员会透过静脉注射，把微量的放射性核素注入病人体内，然后用仪器扫瞄病人。
- 检查时请尽量不要移动身体，以免影响影像构成。
- 过程一般持续约10-20分钟，整个检查一般需时约半小时至一小时，会按个别情况而定。
注意事项
- 病人如怀疑有孕或已经怀孕，请事先通知工作人员。
常见问题
Q1 : 检查中使用的放射性碘-131，会否对身体造成副作用？
检查所使用的放射性化学物质被认为是安全的，且会随着时间而衰变，亦会在测试后的几小时或几天内透过尿液或粪便排出体外。
Q2 : 检查前有什么准备？
医生或会按病人的个别状况，事前须作血液检查。检查当日不需禁食，可如常用餐。孕妇、喂养母乳或怀疑有孕者，需事前告知医生。
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