【自愿医保】买医疗保险真的可获全数赔偿?先留意9项医保计划常见限制和细节
每年收到医疗保险续保通知,但每年保费加价,相信很多保单持有人见到收费单不禁眉头一皱。事实上,医疗保险保费持续上升并非单一原因造成,背后涉及宏观环境、社会趋势等因素。小编在本文拆解保险年费加价之谜,并分享如何做个精明的投保人。
无法避免的宏观因素
现时所有保险公司都要共同面对的挑战,分别有两大宏观因素,亦是保费上升的基本原因:
- 医疗通胀(Medical Inflation)
- 随医疗成本不断上涨,根据风险管理顾问公司WTW的《2025年全球医疗趋势调查报告》,预计全球平均医疗成本在2025将升至10.4%,而香港的医疗通胀率在2025 年达到9.8%。
当中报告指出了几个导致全球医疗成本持续上升的关键因素:
- 新医疗技术与药物
- 69% 的保险公司认为,先进医疗技术的成本是推动医疗费用上涨的首要因素。先进药物的发展也是药物成本增加的主要原因。例如无创治疗肝癌的Histotripsy(组织碎化技术)手术仪器,虽然为肝癌病人带来更好的治疗选择,但成本亦相当高昂。
- 公共医疗系统不胜负荷
- 57% 的保险公司指出,公共医疗系统品质下降或资金不足,导致需求转向私人医疗,从而推高成本。这个现象在欧洲尤其显著,高达75%的欧洲保险公司视其为主要原因。
- 医疗服务的过度使用或错配
- 72% 的保险公司表示,医生推荐过多服务导致「过度护理」是推高成本的主要行为因素,此比例显著相对2023的59%增多。
- 后疫情时代对医疗需求反弹
- 自COVID-19疫情后,医疗服务的使用量持续激增,对整体成本构成压力。
- 人口老化与使用率增加
- 香港政府推算至2039年,65岁及以上的人口在2039年将上升至252万,本港社会人口老化是不争的事实。年长人士对医疗服务需求自然更高,导致整体医疗保险的使用率及索偿金额持续增加。
普遍大众对防治疾病的意识提高,增加对身体检查的需求
据肿瘤专家莫树锦教授指,癌症筛查应在没有症状时进行,某些癌症如肺癌,因为肺部缺乏感应细胞,即使长出肿瘤,患者可能早期可无明显征兆,除非肿瘤压迫气管或肺膜。此外,政府鼓励50岁或以上人士定期接大肠癌筛查、妇女接受乳房检查或子宫颈癌筛查,有助及早发现癌症,间接推动大众对身体检查的需求。
龙头公司的保费升幅
小编参考网上资料,比较市面上三间主流公司(A公司、M公司、P公司)的产品,趋势显然易见:
- 高端医疗保险保费平均累计加幅(由2016年起计):累计保费升幅由53.3%至80.4%
- 中价自愿医保(VHIS)保费平均累计加幅(由2019年起计):累计保费升幅由12.8%至24.5%
如何做个精明投保人?
买医疗保险属人生重大决定,事前必须做足功课并审慎选择。长远来说,一个保费调整相对稳定的计划,才是一个可以安心长久持有的保障。
综合以上分析,小编建议在做决定前,除了考虑公司信誉、产品保障范围因素外,更要加入「长远成本稳定性」:
- 评估自身需要:首先要清楚自己需要的保障。
- 比较产品范围:拣几份合适保障范围的产品作比较。
- 保费长远升幅:主动查询或上网搜集心仪产品过去几年的保费调整纪录,将其作为重要的参考指标。
提提有意购买医保的朋友,买保险并非一朝一夕的事,选择一份能够陪你走得更远、更稳的医保计划,才是真正的保障。
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