【中风】突然嘴歪口齿不清认识中风前因后果

电视剧常常出现的对白：「唔好咁激动，老人家好易中风！」大家又是否知道，究竟「中风」属于什么病？是否只发生在长者身上？

据说「中风」一词是源于中国古文，意指突然、短时间内发生。当脑部有部分血管被阻塞或爆裂，脑组织不能得到充分的养份及氧气，便会导致脑细胞坏死。

急性中风来得突然，香港每年就有1.3万宗新增个案，有研究指其中大部分个案与「三高」有关，即高血脂、高血压、高血糖引起。

什么是中风？

中风是一种「脑血管疾病」，因脑部供血量不足，引致细胞缺氧。若情况持续，会令脑部神经细胞受损，进而影响该部份负责的身体机能。

中风可分类为：

• 「缺血性中风」，占超过70%，常见原因包括：
  • 血管出现粥样硬化，形成血块，引起堵塞。
  • 心房颤动Atrial Fibrillation（心律不正的一种），因心跳不规律，影响心脏内的血液流动，形成血块。
  • 其他物质进入血管形成栓塞，例如脂肪、空气、细菌群、癌细胞等。
  • 脑部整体供血量不足，多因心脏疾病引致。
• 「出血性中风」约占20%，多因高血压引致脑内血管破裂，也可与脑血管瘤或其他先天血管病变有关。
• 「短暂脑缺血」（又称「小中风」），病理与中风相同，因脑部供血受阻引起，但阻塞时间短暂并会自行恢复，故一般征状持续时间不超过24小时。

有什么病征？

• 半边脸出现突发性麻痹、歪斜
  • 例如因眼睛歪斜而视线模糊、出现重影；因嘴巴歪斜而流口水
• 单边上肢、下肢出现突发性麻痹，变得乏力，甚至瘫软
• 言语不清或说话紊乱、无法清晰表达
• 吞咽困难
• 难以平衡身体、协调手脚
• 剧烈头痛、头晕
• 失去知觉、昏厥
• 神智不清
• 或会出现大小便失禁

中风会引起哪些并发症？

神经系统负责人体的认知能力、肌肉协调、活动能力等，中风后因神经系统受损，身体各系统也有出现并发症的机会，包括：

• 压疮
• 呼吸系统、泌尿系统感染
• 吞咽困难，及其引致的吸入性肺炎
• 消化道出血
• 脑水肿、脑痫发作
• 受中风影响一侧出现肌肉痉挛
• 肩膊痛、关节移位、脱臼
• 排尿困难、便秘，或大小便失禁
• 下肢静脉血栓，及其并发的肺栓塞
• 情绪转变、抑郁

有哪些是高危因素？

• 吸烟、酗酒
• 高血压
• 高血糖（糖尿病）
• 高胆固醇
• 肥胖、过重人士
• 缺少运动
• 曾患小中风、心血管疾病（如：心肌梗塞、心律不正、风湿性心脏病）之人士
• 家族有中风病史
• 先天性脑血管瘤、血管壁过薄（较易引发出血性中风）

检查和诊断

医生评估患者的临床征状、风险因素后，一般需要抽血、心电图等检验，以排除其他血管疾病、并发症，并作为日后治疗的参考。

脑部扫描：

• 电脑扫描(CT) ：分辨中风属缺血性或出血性，显示脑组织、脑血管的状况
• 磁力共振扫描(MRI)： 与电脑扫描相似，但影像更清晰、精细

中风及脑血管健康检查预约订金

 检验其他部位血管阻塞或收窄：

• 颈血管超声波／磁力共振扫描
• 颅内超声波

治疗方法

急性治疗

• 药物治疗
  • 血栓溶解治疗(Thrombolytic therapy)
  • 抗血小板药(Anti-platelet agent)
  • 抗凝血药（薄血药）(Anti-coagulant)
  • 降脑压之药物
• 血管介入治疗：机械取栓术(Endovascular mechanical thrombectomy)
• 手术治疗，如：移除出血性中风的血肿、切除脑血管瘤、切除颈动脉粥样硬块等

综合及复康治疗

• 物理治疗
• 职业治疗
• 言语治疗
• 医务社工服务
• 临床心理服务

中风患者的身体机能、日常生活活动或多或少受到影响，这些转变为其本人、家人及照顾者带来压力。如能透过跨专业团队提供协助，配合患者及家人的积极参与，及早开始治疗，相信康复过程更能事半功倍。

预防胜于治疗，有任何关于预防中风的疑问，可向你的家庭医生查询。剧烈头痛是中风的病征之一，想认识头痛的原因及诊断方法可浏览以下影片。

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