大肠镜检查前的饮食及清肠准备

定期接受肠镜检查（内视镜检查），有助预防大肠癌，万一发现肠道瘜肉，亦可即时切除，减低癌变风险。因为由瘜肉演变成癌细胞可经历十年时间，特别是近年患者有年轻化趋势，曾有大肠癌个案病发时只有二十多岁。所以定时接受内视镜检查，有助及早预防大肠癌等严重疾病。

究竟在接受肠镜检查前，有什么需要准备呢？

先清肠后检查

由于医生需要在进行大肠镜检查时清楚观察肠壁内的状况，因此接受肠镜检查前必须服用清肠药（又称「泻水」），彻底清走肠道内的宿便。 除了以药物辅助清走大便，检查前数天的饮食须以低纤为主，以免影响大肠镜检查，究竟要如何戒口呢？

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【饮食注意】检查前务必遵照以下饮食准则︰

检查前2日

开始戒食含高纤食物，如坚果类、粟米和燕麦。
要选吃低膳食纤维的食物，如白饭、面类、面包、鱼肉或无加酱料的鸡肉，避免吃蔬果类食物。

检查前1日

全日不可进食固体食物或喝酒，忌吃奶类制品。由早上起建议拣选流质食物如白粥、肉碎稀粥；当晚清肠后即开始禁食，只可饮用少量清水。

食物种类	可食用（*低纤食物参考）	忌食用
奶类及乳制品		所有奶类及乳制品
蛋类	蒸蛋、烚蛋
肉、鱼类	去皮、筋的白肉或瘦肉
蔬菜类		菇类、蔬菜和根茎类，如︰芋头、莲藕、萝卜
谷麦类	精致谷类，如︰白饭、面条、白面包	全谷类及制品，如︰燕麦、粟米、全麦面包
豆类	加工精致的豆制品，如︰豆浆、豆花、豆腐、豆干
水果类	无渣果汁	含果肉的果汁及高纤维水果，如︰苹果、橙、香蕉、番石榴、火龙果
零食类	饼干、蒸蛋糕	坚果类，如︰花生、杏仁、栗子、腰果、核桃；芝麻、果仁、添加水果的精致甜品
其他食物		刺激性调味料，如︰辣椒、胡椒等；含果粒的果酱等

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服用清肠药

除了禁食，在接受肠镜检查前一晚需要服用清肠药（又称「泻水」）排清肠道宿便，以方便医生翌日进行检查。

病人需按处方将清肠药溶于清澈无渣饮料（例如：清水、苹果汁、宝矿力），并分开数次于指定时段饮用（每次约250毫升）；视乎清肠药的类别及份量，一般合共饮用1-2公升溶液。

大多情况在服用清肠药后2-3小时内会排清大便，并于清肠后即禁食，只可饮用少量清水。 因清肠期间需于有限时间内饮用大量水份，加上传统清肠药难闻又难入口的味道，少不免加剧病人肠胃不适。若病人因此而无法饮用足够份量的清肠药，会令粪便残留于肠道内，减低肠镜检查的准确度，甚至因此需重新安排或重覆进行肠镜检查。现时新型的清肠药味道较易入口，对肾衰竭患者的风险较低之余，亦能维持良好的清肠效果。

肠镜检查Q & A

Q： 饮用泻水后需要排清大便，如何减轻多次排便的不适？

A： 喝泻水排便有机会导致肛裂、或令痔疮患者苦上加苦，但为了得到理想的检查效果，难免需要排便数次以彻底清肠。相关人士戒口要戒得够彻底，于肠镜检查前按指示避免摄取膳食纤维；吃流质食物可以令排便顺畅，减低饮用泻水后导致的痛楚。

Q：肠镜检查时会否感到痛楚？

A：以往照肠镜或会造成肠道不适，现时技术已优化，过程中会注入气体扩大肠道壁方便检查，并采用二氧化碳代替空气，较易被人体吸收，再经呼吸排走，减少腹胀及便意。

Q：检查时需要全身麻醉吗？完成检查后如何护理？

A：医生会视乎检查人士情况，决定采用哪种麻醉方法，例如：注射适量镇静剂及止痛药（保持清醒但较放松），或在监控麻醉（进入深层睡眠状态）下进行检查。检查人士于完成肠镜后必须卧床休息，待镇静剂及麻醉药力减退，经医护人员评估后，方可起床活动及进食。

若在检查中发现瘜肉并已抽取组织或即时切除，此后一至两天，若病人大便轻微带血，多属正常情况，可先作观察，并根据医生建议定期覆诊；但若感到情况异常，如腹部剧痛、大量排血、发烧等，则须立即求医。

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