【头晕】轻视头晕症状大件事

都市人受头晕、头痛困扰的情况很普遍，短暂头晕或可稍作休息便消退，但若果经常感到头晕晕，这是否代表脑部健康有问题呢？导致头晕的原因众多，除了有机会由耳水不平衡诱发，亦有可能是脑部、心脏等重要器官潜藏健康问题。

其实「头晕」症状是较概括的说法形容不适，在医学上，可再细分为四大情况：

1. 「晕眩」（Vertigo）
2. 「不平衡感」（Disequilibrium）
3. 「濒临昏厥」（Pre-syncope）
4. 「头重脚轻」（Lightheadedness)

小心涉及脑部疾病

由较普遍的晕眩情况来说，当中约八成个案皆由周边性晕眩（Peripheral vertigo）引起，另有约两成晕眩个案源自中枢性晕眩（Central vertigo），例如由脑中风、脑神经肿瘤引起。

由于脑部神经系统主宰人体的认知能力、肌肉协调、活动能力等，患者可能伴随头痛、吞咽困难、视野模糊或出现重影、面部歪斜、言语不清、肢体出现不平衡感等症状。若果没有及早作出适当治疗，可能造成永久性的功能损害，严重者或会出现昏厥，甚至死亡。

如怀疑晕眩可能与脑部问题有关，医生会先确定患者的血压、心跳、血含氧量、血糖指数、体温等「维生指数」稳定，然后视乎紧急程度安排相关的造影检查，例如：

• 电脑扫描（CT scan）
• 磁力共振检查（MRI）
  • 不带辐射且影像细致，可清晰呈现脑部组织的病变情况，并可观察脑血管有否出现阻塞或破损，是目前较常用的诊断方法之一。

伴随疲倦、气促或因心律不正

除了可能关乎脑部健康，医生也会检查患者有否出现心律不正。心律不正泛指不正常的心跳或心律问题，包括心跳过快、过慢，或不规律地跳动。高风险因素包括：

• 高血压
• 糖尿病
• 心脏病
• 甲状腺疾病等，如甲亢

患者可出现疲倦、气促、昏厥等症状，惟亦有部分个案因病征不明显而疏于处理，发现时已并发中风、心脏衰竭等重症，更甚者会猝死。

心律不正诊断

要诊断心律不正，最常用的心脏检查是心电图，可测量患者心跳频率，评估心肌组织及冠状动脉功能等，而24小时动态心电图则可作更长时间的记录和观察；另外亦需验血，排除贫血、电解质紊乱、血糖低或甲状腺功能亢进等病患；如有需要，将进行心脏超声波、冠状动脉造影检查、心脏电流生理检查等进一步查找病因。

治疗方法

若临床检查发现血压和血糖指数不理想，再经一系列心脏和脑部检查后，诊断患有心律不正，并出现脑血管闭塞的情况。医生会为患者处方降血压和降血糖药物，及开取抗凝血药物。患者亦要适当控制饮食、勤做运动，配合定时覆诊，有助改善病情。

或涉及颈椎鼻咽其他器官

除了涉及脑部及心脏健康，若患者出现头晕，同时肩颈有痛楚、上肢麻痹或不协调等症状，可能源于颈椎神经受压；而鼻咽肿瘤也会影响中耳的气压调节，出现疑似耳水不平衡症状。故患者切勿自行断症，最妥善的做法就是详细记录不适情形，然后及早求医。

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