【身体检查】超声波扫描（Ultrasound）

什么是超声波扫描？

超声波扫描（Ultrasound）是一种利用高频声波穿透人体组织，并接收回波生成即时影像的检查技术。扫描无辐射、非侵入性，可观察器官活动，如心脏跳动、胎儿动作等，安全性较高。

运作原理

• 探头发射声波：
  • 探头发出高频声波，并穿透皮肤接触不同组织，如肌肉、液体、骨骼等。
• 回波接收与转换：
  • 组织密度差异会反射不同程度的声波（例：液体几乎无回波、骨骼强反射）；探头接收回波，电脑即时将其转换为灰阶影像（黑白画面，液体呈黑色，致密组织呈白色）。
• 都卜勒效应(Doppler effect)：
  • 评估血流速度与方向（如动脉狭窄），显示为彩色血流图或波形图。

应用范围

• 腹部：检查肝脏、肾脏、胰脏、胆囊等内脏【上腹部相关检查】
• 妇产科：孕儿检查（胎儿发育、胎盘位置）、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜厚度等【盆腔相关文章】
• 泌尿系统：膀胱残余尿量、前列腺肥大、肾结石、肾积水【肾脏相关检查】
• 心脏：心瓣膜功能、心脏收缩力、先天性心脏病、心包积液【心脏相关检查】
• 血管：深层静脉栓塞、动脉粥样硬化斑块、血管瘤
• 表浅器官：甲状腺结节【甲状腺相关检查】、乳房肿块【乳房相关检查】、睪丸扭转、皮下脓疮
• 肌肉骨骼：肌腱撕裂（如肩旋转肌）、关节积水、韧带损伤【骨骼相关检查】

检查前准备

1. 禁食：
   • 通常在进行腹部超声波前建议禁食4小时，以减少肠道气体干扰影像。
2. 憋尿：
   • 进行经腹部盆腔超声波检查前，需喝水充盈膀胱，膀胱胀大能推开肠道，清楚显示子宫、卵巢。
3. 婴幼儿检查：
   • 必要时使用镇静剂（避免哭动影响影像）。

超声波扫描好处

• 无辐射：超声波扫描不涉及辐射，对检查人士安全。
• 即时影像：能够提供实时影像，观察血流、器官运动，便于医生即时诊断。
• 无痛、非侵入性：仅皮肤接触探头。
• 便捷：检查过程简单快捷，通常不需要住院。

超声波扫描坏处

• 穿透力有限：气体、骨骼后方结构无法显示；对于某些深部结构或病变，超声波扫描可能无法提供足够的信息。
• 操作依赖性高：影像质量与操作人员的技术水平密切相关。

不适合超声波扫描检查的人士

超声波几乎适合所有人士，但以下情况可能影响效果：

• 严重肥胖：脂肪层过厚影响超声波衰减，令深部器官（如胰脏）显影模糊。
• 肠道胀气：气体阻挡声波，干扰腹部器官（如胰脏、主动脉）观察。
• 开放性伤口/感染区域：探头接触可能加剧不适，需改用无菌套或避开伤口。
• 无法配合者：幼儿、躁动患者可能需镇静（否则运动伪影导致影像无效）。

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