【腹痛】分辨容易混淆的腹痛成因

腹痛原因内至外都有，常见有吃错食物导致腹泻，食得太多致消化不良、内脏发炎、肌肉拉伤，甚至是生蛇，都有机会引起肚痛。事实上，肚痛可以来自原位或继发性痛楚。除了肠胃问题，也可以是其他器官引起，所以医生问诊时会先了解患者的痛感位置，再作诊断。

持续腹痛原因众多又复杂，除了肠胃问题，也可能是胰脏发炎等病症。若对病因存疑，建议患者先寻求医生专业诊断，再根据病情进行适合的身体检查，切勿自行断症而错过治疗时机。

腹痛常跟肠胃病有关

先讲原位性腹痛，若果肚痛持续出现，常见原因可能是盲肠炎，或肠胃受细菌感染的肠胃炎。另有可能是潜伏肠胃道内的慢性疾病引起，与胃相关有上消化道溃疡、胃酸倒流；与肠道相关有憩室炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎，又或较罕有慨克隆氏症等等。

肠胃镜检查找出病因

要知道腹痛是否跟肠道有关，最直接就是进行大肠镜检查，可以找出大部分潜伏在肠道内外的疾病，若检查途中发现大肠瘜肉，可即时切除并抽取其组织化验，预防大肠癌变风险。

至于胃内窥镜检查，同样可以预防癌变风险，万一发现胃瘜肉可即时切除。另外检查上消化道内各器官，可清楚观察有否出现溃疡、炎症。

急性胰脏发炎症状易混淆

若果痛楚延伸至背部，连行路都有困难又跟何相关呢？这可能是胰脏发炎！当胰脏急性发炎，会因胰脏肿胀而出现突发性上腹剧痛，痛楚可延伸至背部。

初期病征与其他消化系统疾病十分相似，患者混淆以为是短暂的胃痛或腹痛。超过八成胰脏炎个案由胆石阻塞或喝酒过量两大成因引起，若胰脏反覆发炎，可演变为慢性胰脏炎，更有机会增加患上胰脏癌的风险。

要诊断胰脏炎，主要分为抽血检验胰脏消化酵素指数，包括淀粉酶（Amylase）、脂肪酶（Lipase）指数，检查炎症是否属于急性，再为病人进行超声波检查，分辨胰脏发炎原因，是否出现恶性肿瘤。

近腰腹痛或是患上肾石

不过若果痛楚位置较近腰后至下身，更伴随排尿困难、血尿或发烧等情况，或有机会是肾结石引起的痛楚。肾结石成因由于尿液中的盐份或化学物质过量而引致，主因多跟高盐和高蛋白质饮食习惯有关。

如果结石体积较小，可以毫无症状。痛感位置则视乎结石阻塞位置而定，可透过X光检查已可侦测大部分肾石问题。另外，电脑扫描、尿液测试或抽血检验，都有助进一步诊断结石病因。

女性持续腹痛小心盆腔发炎

至于女性持续腹痛，就要小心是否跟妇科病有关，有机会是盆腔内的生殖器官，以及周遭组织等因感染细菌而发炎。由于女性生殖系统位置与肠胃相近，容易会将痛感位置混淆，加上部分妇科疾病症状都会跟肠胃病类近而误疹。

女士可留意除了腹痛，是否同时出现跟生殖系统相关病征，包括阴道有异味及分泌不寻常、非经期流血、月经紊乱、排尿时疼痛、下腹有坠落感及腰部酸痛。若患者出现以上妇科疾病症状，医生会安排抽取阴道分泌物作病理化验，再进行盆腔超声波检查有助断症。