【胆石】痛楚位置症状与胃痛相似易混淆

都市人工作忙碌、食无定时，以致出现胃痛也被视为等闲，然而这可能是你的胆囊响起了警号。胆石在香港十分常见，其病征与胃病相似，一般人不易察觉，因而延误治理，令病情恶化，带来可致命的并发症。

香港十分一人患胆石

据估计，香港每十个人中，便有一个患有胆石，胆石的大小一般由1 毫米至2、3 厘米不等，可能在胆囊附近长出数粒，亦有机会出现数以百计，它可以引起严重的并发症，例如急性胆囊炎、急性胆管炎、胰腺炎等，所以绝不要小看其破坏力。

胆囊的功能是储存胆汁，胆汁由多种物质组成，包括水分、胆固醇、胆色素等。正常而言，胆汁会完全排出体外，而身体也有机制防止这些物质积聚，不过这机制一旦失效，胆汁便会在胆囊内结晶，有机会形成胆石。

延误医治引起并发症

胆石最典型的症状就是胆绞痛，通常发生于饭后。由于进食后胆囊会收缩，并挤出胆汁帮助消化，如果胆石阻塞胆管，就会造成腹部胀痛，但是当消化过程完结，胆囊不再收缩，痛楚便会消失，但情况可能会反覆出现。

由于胆石引起的痛楚位置于胃部附近，以致不少患者会把痛楚误以为是胃痛，在延误医治下引发并发症。以常见的并发症急性胆囊炎为例，由于胆囊口被胆石阻塞，胆汁不能排出，令胆囊慢慢会出现发胀及发炎情况，严重的话会引致生命危险。

两种手术各有利弊

胆石发病时的确能令患者痛不欲生，但亦有部分患者即使胆石伴随多年，也可以毫无征兆，直至前往身体检查时才发现它的存在。胆石一般分为多于西方人身上发现的「胆固醇结石」以及常见于东方人的「胆色素结石」。「胆固醇结石」一般可用药物来溶解，然而「胆色素结石」无法以药物治疗，患者可选择接受手术割除胆石。如患者没有任何病征，而肝酵素、胆管酵素均属正常，一般而言医生会建议患者继续观察身体情况，每年以超声波覆检一次，以跟进病情；若出现病征者，便需考虑接受手术。

传统的剖腹胆囊摘除术，即剖开腹部取出胆石，必须在右上腹切开一条长10至15厘米的伤口，一般需住院5至7天，手术后会留下疤痕。至于腹腔镜手术仅需在腹部分别切开三个小伤口，手术后复原的时间较开腹手术短三数天，减轻了患者疼痛的时间，而且几乎不会留疤；但此手术也有其限制，所以手术前应做适当的评估。

割除胆囊防止复发

许多患者会担心将胆囊切除会对身体产生影响，事实上此方法影响不大，因为肝脏会如常制造胆汁消化食物，但部分病人的消化能力可能会减弱，而直接流入消化道的胆汁可能会刺激肠道及反流入胃，引起不适或腹泻。

此外，由于目前肾结石多采用体外震波碎石治疗，故不少人都误以为胆石也可以体外碎石治疗。其实，胆石并不适合做体外震波碎石，因为胆囊悬吊在肝脏之下，胆石及肝脏会随呼吸移动，若进行体外震波有机会破坏附近的组织。再者，胆石有机会复发，因此最彻底的方法是割除胆囊。

预防由注意饮食开始

胆石的成因虽然不明，但根据临床数字显示，女性、肥胖人士、年过四十岁、高血脂、糖尿病、多次怀孕等均属于高危族。要预防胆石，均衡并健康的饮食习惯十分重要，宜定时定量、少量多餐，切忌暴饮暴食；应选择低糖、低脂、低胆固醇和高纤维的食物，反之避免进食煎炸、油腻的食物，因这会刺激胆囊的收缩，引起不适。此外，定时及充足的休息、适量运动和每年验身一次；肥胖人士在专家指导下减重，也是预防胆石的好方法。

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