【身體檢查】公院輪候時間長 「通波仔」最少要排期等兩年？

冠心病（冠狀動脈心臟病）是最普遍的心臟病之一，可分為慢性及急性，急性冠心病的死亡率可高達 30%。根據衞生署資料，每年約有4,000人死於冠心病。而單單在2022年，平均每天就約有10.9人是因冠心病而死亡。更讓人震驚的是，約10%的冠心病患者發病前沒有出現任何症狀，即使基本上的身體檢查亦難以發現徵兆。因此，冠心病又被稱為「隱形殺手」。

冠心病的病徵

擔心自己可能患上冠心病？應留意身體有沒有出現以下的病徵：

• 心絞痛（胸部疼痛或不適感，可能感到壓力、緊縮、緊迫或灼熱）
• 心悸、心律紊亂
• 呼吸短促
• 疲倦乏力
• 暈眩，甚至失去知覺

若出現以上任何一項病徵，尤其在運動或情緒激動時情況加劇，應盡快向心臟專科醫生求醫。

心臟檢查診斷病情

一般建議胸口不適的患者，首先接受以下檢查：

• 血液檢驗
• 心電圖檢查（運動心電圖）
• 心臟超聲波

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若檢查後醫生診斷心血管有堵塞，便要進行更詳細的心臟檢查，決定患者是否需要接受「通波仔」（冠狀動脈介入治療術）手術。通過心臟電腦掃描仔細檢查心血管狀況，了解血管堵塞程度，減低手術風險。

輪候時間漫長或錯過治療時機

如患者的血管阻塞情況嚴重，將會對生命構成威脅，而俗稱「通波仔」的微創手術——冠狀動脈介入治療術（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）常見的治療方案。醫生會在病人的手腕或大腿內側動脈放入導管，延伸至心臟血管狹窄或閉塞的位置，將導管附有的氣囊充氣，重新撐開血管，再置入冠狀動脈支架，從而令血管回復暢通。

若診斷為急性心肌梗塞的患者，則會被列為「緊急個案」，醫生會安排立即接受「通波仔」手術。然而若非緊急個案、病情相對穩定的患者，則需要面對漫長的輪候時間接受手術。

根據醫管局網站資料（截至 2025年3月底），過去12個月外科門診共有191,047個預約新症。當中緊急新症的平均輪候時間為1 星期，半緊急新症的平均輪候時間為4至 7星期；穩定新症輪候時間則由19至60星期不等，最長的輪候時間更可逾100星期，即可能要約2年半才可接受醫生面診。

另有調查發現，在被評估為病情穩定的患者中，他們有機會要等86至96星期之久才獲安排接受「通波仔」手術。如果患者在輪候期間病情惡化，有可能導致心肌梗塞、心臟衰竭、甚至猝死，後果不堪設想。

若想縮短手術排期時間，以避免延誤治療，患者可考慮與醫生商討是否適合轉到另一間輪候時間較短的醫院，或轉介到私家醫院接受專科診斷，縮短接受「通波仔」手術時間。

一旦發現患者的心血管已出現輕微阻塞情況，私家醫院可在患者看症後，月內安排進行「通波仔」手術。一般情況而言，「通波仔」手術大約可在兩至三個小時內完成，但具體時間會因患者的病情、血管阻塞的複雜程度以及其他因素而有所不同。若冠狀動脈阻塞較嚴重的患者，術後1至2天才可出院。

「通波仔」手術後護理

成功接受「通波仔」手術後，患者亦切勿掉以輕心！因為患者手術後的護理也是治療的一環，若不好好進行術後護理，有機會導致冠心病復發。患者應保持傷口清潔及乾爽，在手術後的首兩星期內，儘量避免進行劇烈運動，如游泳、打籃球、壁球等，亦應避免提取重物或用力，以防影響傷口癒合。此外，患者需定期覆診，並遵照醫生的指示定期服藥，包括：阿士匹靈 (Aspirin)、抗血脂和膽固醇藥物、抗血小板藥物等，預防手術後放置的血管支架出現血栓，形成血管封堵，引發心臟病。

預防冠心病復發建議

要預防冠心病復發，關鍵在於維持健康的生活方式，例如：

• 避免吸煙，包括吸煙和吸入二手煙，以防尼古丁增加冠心病復發的機會。
• 控制三高指數，包括高血壓、高血糖、高膽固醇。
• 均衡飲食，多吃蔬果、低膽固醇等食物，戒掉吃肥膩、香甜食物的壞習慣。
• 保證足夠睡眠和休息，每天睡眠7至9小時，關注睡眠質素，避免熬夜。
• 進行適度運動，每週至少五天，每天30分鐘以上的有氧運動，例如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。

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