身體檢查 – 腦

大腦可說是人體之中最重要的器官,與大腦相關的問題包括中風、腦腫瘤、頭部創傷、腦退化症等,如出現大腦相關的疾病徵兆,請立即求診,醫生會視乎情況安排合適檢查,從而作出診斷和制定治療計劃。

腦部電腦掃描 (Computed Tomography, CT)
腦部磁力共振掃描
(Magnetic Resonance Imaging, MRI)
中風風險評估(腦部、腦內及頸動脈血管造影)
(Cerebral Angiogram)
腦部正電子電腦掃描
(PET Scan – CT)
腦部正電子磁力共振掃描
(PET-MR)

腦部電腦掃描 (Computed Tomography, CT)

CT腦部電腦掃描
CT腦部電腦掃描(參考圖片)

電腦掃描是一種簡單安全、非入侵性的檢查,利用X光穿過人體,再以數碼影像系統獲取人體組織的橫切影像,協助醫生診斷病情。

檢查目的

如果懷疑出現腦部相關的健康問題,例如中風、頭部受創以致腦退化症等,醫生或會建議做電腦掃描,以了解大腦組織和血管情況。

檢查對象 / 適合人士

  • 有大腦或血管疾病徵狀人士,例如:
    • 頭部曾受撞擊
    • 劇烈頭痛
    • 神經系統徵狀,例如:
      • 單側身體麻痺或乏力癱軟
      • 難以平衡身體
      • 言語紊亂
      • 吞嚥困難
      • 癲癇
  • 出現腦退化症徵狀的人士,例如:
    • 善忘
    • 失去方向感
    • 理解能力和表達能力變差
    • 難以自理日常生活
    • 情緒不穩定

檢查過程

  • 病人首先會躺在掃描床上,然後被送進掃描機的環形通道內,接受X光照射。
  • 檢查所需時間一般需時15 – 30分鐘,會按個別情況而定。

注意事項

  • 需在檢查前四小時禁食。
  • 醫生視乎情況會為病人注射靜脈造影劑。
  • 如果以前曾經對X光造影劑有過敏反應,請事前通知醫生。
  • 如果可能或已懷孕,請事前通知醫生。10至60歲的女士在檢查前亦需簽署同意書,確認並沒懷孕。

常見問題

Q1:甚麼人需要做腦部電腦掃描?
有大腦或血管疾病徵狀人士,又或是出現腦退化症徵狀的人士。

Q2:做腦部電腦掃描前,需作甚麼準備?
病人可能需在檢查前四小時禁食,糖尿病人請按照醫生的指示來調節藥物份量。如果以前曾經對X光造影劑有過敏反應者、可能或已懷孕的女士,請事前通知醫生。

Q3:腦部電腦掃描的檢查過程是怎樣的?
電腦掃描是一種簡單、安全、非入侵性的檢查,病人首先會躺在掃描床上,然後被送進掃描機的環形通道內,接受X光照射。檢查所需時間一般需時15-30分鐘,會按個別情況而定。

Q4:電腦掃描和磁力共振掃描有甚麼分別?
電腦掃描是利用X-射線作檢查;磁力共振則透過強力磁場及無線電波作檢查,所產生的圖像更精準詳細。醫生會按病徵判斷病人應作哪一種檢查。

Q5:孕婦可以做電腦掃描嗎?
電腦掃描利用X-射線作檢查,或會影響胎兒,建議檢查之前諮詢婦科醫生。

腦部磁力共振掃描 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

MRI 腦部磁力共振掃描
MRI 腦部磁力共振掃描(參考圖片)

磁力共振掃描是一種安全、無輻射、不會造成傷害的造影檢查,透過磁場和無線電波和電腦科技,能清楚透視人體內部組織,助醫生作出更精準的診斷,影像亦比電腦掃描更加精細,可清楚檢視腦部組織的狀況。

檢查目的

如有任何大腦或血管問題,醫生或會建議進行磁力共振掃描,以評估腦部病變的情況,或是找出導致中風的堵塞位置,亦可用來診斷腦退化症。

檢查對象 / 適合人士

  • 有大腦或血管疾病徵狀人士,例如:
    • 頭部曾受撞擊
    • 劇烈頭痛
    • 神經系統徵狀,例如:
      • 單側身體麻痺或乏力癱軟
      • 難以平衡身體
      • 言語紊亂
      • 吞嚥困難
      • 癲癇
  • 出現腦退化症徵狀的人士,例如:
    • 善忘
    • 失去方向感
    • 理解能力和表達能力變差
    • 難以自理日常生活
    • 情緒不穩定

檢查過程

  • 病人首先會躺在掃描床上,以棉毯覆蓋身體,然後被送進儀器之中接受檢查。
  • 儀器運作時會發出大量聲響,需戴上耳塞或耳筒,減少聽覺干擾。
  • 檢查一般需時大約30分鐘,會按個別情況或需要更長時間。

注意事項

  • 醫生視乎情況會為病人注射磁力共振造影劑。
  • 如果以前曾經對磁力共振造影劑有過敏反應,請事前通知醫生。
  • 如有下列情況,請於檢查前通知職員:
    • 現正或可能已經懷孕
    • 患有幽閉恐懼症
    • 體內裝有醫療用品

常見問題

Q1:甚麼人需要做腦部磁力共振掃描?
有大腦或血管疾病徵狀人士,又或是出現腦退化症徵狀的人士。

Q2:做腦部磁力共振掃描前,需作甚麼準備?
如以前曾經對磁力共振造影劑有過敏反應、體內裝有醫療用品、現正或可能已經懷孕、患有幽閉恐懼症等,須於檢查前通知職員。

Q3:腦部磁力共振掃描的檢查過程是怎樣的?
磁力共振掃描是一種安全、無輻射、不會造成傷害的造影檢查,病人首先會躺在掃描床上,然後被送進儀器之中。檢查一般需時30分鐘至2小時,會按個別情況而定。

Q4:磁力共振掃描和電腦掃描有甚麼分別?
磁力共振透過強力磁場及無線電波作檢查,電腦掃描則利用X-射線作檢查。磁力共振所產生的圖像會更精準詳細。醫生會按病徵判斷病人應作哪一種檢查。

Q5:孕婦可以做磁力共振檢查嗎?
磁力共振檢查不含輻射,一般不會對孕婦或其胎兒構成影響。建議檢查之前諮詢婦科醫生。

中風風險評估(腦部、腦內及頸動脈血管造影)(Cerebral Angiogram)

頸腦血管造影
頸腦血管造影(參考圖片)

頸腦血管造影 (Cerebral Angiogram) 是一種X光檢查,專門針對腦部、頭部和頸部的血管,用來找出潛在的血管問題,有助找出血管畸形的原因,或是高供血量腫瘤有關的腦溢血成因,亦可於用作手術前的血管剖析。

檢查目的

腦中風是一種大腦血管疾病,當腦部的供血量不足時,細胞就會缺氧,導致腦部神經細胞受損。出現腦中風的徵狀後,醫生會安排各項檢驗以分析病情,例如抽血、心電圖及腦部掃描等,當中可能包括頸腦血管造影。

檢查對象 / 適合人士

  • 出現中風徵狀人士,例如:
    • 半邊臉出現突發性痲痺或歪斜
    • 言語不清
    • 吞嚥困難
    • 劇烈頭痛
    • 昏厥等
  • 會患中風的高危人士,例如:
    • 曾患小中風或心血管疾病
    • 肥胖
    • 家族有中風病史
    • 三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)
    • 先天性腦血管瘤
    • 血管壁過薄

檢查過程

  • 醫生會在病人的腹股溝位置(一般會在右方)以針穿刺一條血管,插入幼針,然後把幼導絲引入血管之中,之後取出幼針,在導絲套上幼導管。
  • 在X光儀器的幫助下,醫生會把導管引至病人頸部,注射顯影劑,拍攝X光造影照片。
  • 檢查所需時間會按個別情況而定。
  • 檢查結束後,病者須臥床休息數小時,避免劇烈活動,以免針刺部位出血。
  • 根據情况,或需繼續禁食,請按醫生指示。

注意事項

  • 檢查前需要禁食六小時。
  • 檢查前需先排清小便。
  • 檢查會以局部/全身麻醉進行。
  • 如果曾對造影劑、藥物或食物出現過敏反應,或有哮喘和出疹病史,必須事前通知工作人員。

常見問題

Q1:甚麼人需要做頸腦血管造影?
出現中風徵狀人士,或是會患中風的高危人士,例如曾患小中風或心血管疾病、肥胖、家族有中風病史、三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)、先天性腦血管瘤或血管壁過薄等。

Q2:做頸腦血管造影前,需作甚麼準備?
檢查前需要禁食六小時;如果曾對造影劑、藥物或食物出現過敏反應,或有哮喘和出疹病史,必須事前通知工作人員。檢查前需先排清小便

Q3:頸腦血管造影的檢查過程是怎樣的?
頸腦血管造影是一種X光檢查,檢查會在局部/全身麻醉,以及在無菌消毒的技術下進行。醫生會在病人的腹股溝位置(一般會在右方)以針穿刺一條血管,插入幼針,然後把幼導絲引入血管之中,之後取出幼針,在導絲套上幼導管。在X光儀器的幫助下,醫生會把導管引至病人頸部,注射顯影劑,拍攝X光造影照片。檢查所需時間會按個別情況而定。

腦部正電子電腦掃描 (PET Scan – CT)

腦部正電子電腦掃描 (PET Scan - CT)
腦部正電子電腦掃描 (PET Scan – CT)(參考圖片)

正電子掃描 (Positron emission tomography, PET) 是一種非侵入性的醫學影像檢查,以放射性追蹤劑注入人體,再以掃描儀器記錄體內的影像,根據追踪劑所釋放的輻射量,建構成多方位圖像,有助醫生評估腦退化症和柏金遜症,查找出運作異常的大腦區域,亦常用於診斷癌症、腦部神經系統失調和心血管疾病。

正電子掃描多與其他影像技術結合,例如正電子電腦掃描 (PET-CT) 和正電子磁力共振掃描 (PET-MR),醫生會按病徵判斷病人應作哪一種檢查。

檢查目的

正電子掃描是一種功能性檢查技術,能找出大腦異常的區域,比起結構性檢查(如磁力共振及電腦掃描等)能更早診斷初期或沒有典型症狀的腦退化症。

腦退化症亦稱為老人痴呆症、失智症或認知障礙症,患者會的腦細胞會出現急劇退化,影響記憶力、認知能力和語言能力。醫生除了會為病人做精神心理評估外,亦會透過抽血和掃描檢查來評估病情,當中可能包括正電子掃描。

檢查對象 / 適合人士

出現典型腦退化症徵狀的人士,例如出現善忘、失去方向感、理解能力和表達能力變差等。另適用於早期腦退症或沒有典型症狀的患者。

檢查過程

  • 醫生會量度病人的空腹血糖指數,並盡量矯正,待指數降至可接受水平後,方可開始檢查。
  • 醫生會為病人注射放射性同位素藥物,之後病人會休息60-90分鐘,期間需飲用約一公升清水。
  • 病人會躺在掃描床上,然後被送進掃描儀器中進行檢查。
  • 視乎情況,或需使用靜脈注射顯影劑。
  • 查一般需時15-20分鐘,會按個別情況而定。
  • 如曾使用靜脈注射顯影劑,病人檢查後需休息約20分鐘,確定沒有過敏反應後才可離開。
  • 檢查完結後,病人一般可以恢復正常飲食。
  • 檢查後當天宜多飲清水。

注意事項

  • 病人或需在檢查前四小時禁食。
  • 如果以前曾經對碘化顯影劑有過敏反應,請事前通知醫生。
  • 如果可能或已懷孕,請事前通知醫生。

常見問題

Q1:為甚麼有腦退化症徵狀人士需要做腦部正電子電腦掃描?
正電子掃描是一種功能性檢查技術,能找出大腦異常的區域,比起結構性檢查(如磁力共振及電腦掃描等)能更早診斷初期或沒有典型症狀的腦退化症。

Q2:做腦部正電子電腦掃描前,需作甚麼準備?
病人需在檢查前四小時禁食,而糖尿病人須按照醫生的指示來調節或停用藥物份量。如果以前曾經對碘化顯影劑有過敏反應,以及可能或已懷孕,請事前通知醫生。

Q3:腦部正電子電腦掃描的檢查過程是怎樣的?
正電子掃描是一種非侵入性的醫學影像檢查,醫生會先為病人注射放射性同位素藥物,病人會休息60-90分鐘,期間需飲用約一公升清水。之後病人首先會躺在掃描床上,然後被送進掃描儀器中。檢查一般需時15-20分鐘,會按個別情況而定。

Q4:需要注射靜脈顯影劑嗎?
醫生會視乎情況,或需使用靜脈注射顯影劑。

Q5:孕婦可以做正電子電腦掃描嗎?
正電子電腦掃描不適合孕婦。詳情請諮詢主診及婦科醫生。

腦部正電子磁力共振掃描(PET-MR)

腦部正電子磁力共振掃描(PET-MR)
腦部正電子磁力共振掃描(PET-MR)(參考圖片)

正電子掃描 (Positron emission tomography, PET) 是一種非侵入性的醫學影像檢查,以放射性追蹤劑注入人體,再以掃描儀器記錄體內的影像,根據追踪劑所釋放的輻射量,建構成多方位圖像,有助醫生評估腦退化症和柏金遜症,查找出運作異常的大腦區域,亦常用於診斷癌症、腦部神經系統失調和心血管疾病。

正電子掃描多與其他影像技術結合,例如正電子電腦掃描 (PET-CT) 和正電子磁力共振掃描 (PET-MR),醫生會按病徵判斷病人應作哪一種檢查。

檢查目的

正電子掃描是一種功能性檢查技術,能找出大腦異常的區域,比起結構性檢查(如磁力共振及電腦掃描等)能更早診斷初期或沒有典型症狀的腦退化症。

腦退化症亦稱為老人痴呆症、失智症或認知障礙症,患者會的腦細胞會出現急劇退化,影響記憶力、認知能力和語言能力。醫生除了會為病人做精神心理評估外,亦會透過抽血和掃描檢查來評估病情,當中可能包括正電子掃描。

檢查對象 / 適合人士

出現典型腦退化症徵狀的人士,例如出現善忘、失去方向感、理解能力和表達能力變差等。另適用於早期腦退症或沒有典型症狀的患者。

檢查過程

  • 病人需在檢查前四小時禁食。
  • 醫生會於檢查開始前量度病人的空腹血糖指數,並盡量矯正,待指數降至可接受水平方可開始檢查。
  • 醫生會為病人注射放射性同位素藥物,之後病人會休息60-90分鐘,期間需飲用約一公升清水。
  • 病人首先會躺在掃描床上,以棉毯覆蓋身體,然後被送進儀器之中進行檢查。
  • 儀器運作時會發出大量聲響,需戴上耳塞或耳筒,減少聽覺干擾。
  • 視乎情況,或需使用靜脈注射顯影劑。
  • 檢查一般需時1至2小時,會按個別情況而定。
  • 如曾使用靜脈注射顯影劑,檢查後病人需休息約20分鐘,確定沒有過敏反應後才可離開。
  • 檢查完結後,病人一般可以恢復正常飲食。
  • 檢查後當天宜多飲清水。

注意事項

  • 如果以前曾經對含釓的磁力共振顯影劑有過敏反應,請事前通知醫生。
  • 如有下列情況,請於檢查前請通知職員:
    • 現正或可能已經懷孕
    • 患有幽閉恐懼症
    • 體內裝有醫療用品

常見問題

Q1:為甚麼有腦退化症徵狀人士需要做腦部正電子磁力共振掃描?
正電子掃描是一種功能性檢查技術,能找出大腦異常的區域,比起結構性檢查(如磁力共振及電腦掃描等)能更早診斷初期或沒有典型症狀的腦退化症。

Q2:做腦部正電子磁力共振掃描前,需作甚麼準備?
病人需在檢查前四小時禁食;如以前曾經對含釓的磁力共振顯影劑有過敏反應、體內裝有醫療用品、現正或可能已經懷孕、患有幽閉恐懼症等,須於檢查前通知職員。

Q3:腦部正電子磁力共振掃描的檢查過程是怎樣的?
正電子掃描是一種非侵入性的醫學影像檢查,醫生會先為病人注射放射性同位素藥物,病人會休息60-90分鐘,期間需飲用約一公升清水。之後病人會躺在掃描床上,然後被送進儀器之中。檢查一般需時1至2小時,會按個別情況而定。

Q4:需要注射靜脈顯影劑嗎?
醫生會視乎情況,或需使用靜脈注射顯影劑。

Q5:孕婦可做正電子磁力共振掃描嗎?
正電子磁力共振掃描不適合孕婦。詳情請諮詢主診及婦科醫生。