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【體檢報告】單看癌指數能判斷患癌嗎？講解癌指數檢查效用
單看癌指數能判斷患癌嗎？解構癌指數檢查效用
近年愈來愈流行將「癌指數檢查」（或是「腫瘤標記測試」）納入體檢計劃當中。究竟這項檢查有哪些功用？又適合哪類人士呢？癌症指數升高是否代表已患癌？
「癌指數」指是什麼？
事實上，我們常提及的「癌指數」，在醫學上一般稱為「腫瘤標記」（Tumour Marker）。這些「腫瘤標記」是當身體患上癌症時，可能產生的物質，大部分都是蛋白質，一般可從血液或尿液中檢測出來。
以下是較常使用的腫瘤標記 / 癌指數：
| 腫瘤標記／癌指數 | 主要對應癌症 |
|---|---|
| AFP | 肝癌 |
| CA 15.3 | 乳癌 |
| CA 125 | 卵巢癌 |
| CEA | 直腸癌 |
| PSA | 前列腺癌 |
癌指數檢查的作用
癌指數檢查只需簡單抽取血液樣本，便能完成檢測，屬於非入侵性檢查。它可用作：
- 輔助診斷癌症
- 雖然癌指數檢查無法直接判斷癌症，但作為一般身體檢查項目，癌指數檢查仍有助評估患癌的可能性。若察覺檢測者的指標出現異常情況，醫生多會建議患者作進一步檢驗，例如影像檢查、活組織化驗。
- 評估癌症治療效用
- 當確診癌症後，或接受治療、覆診期間，腫瘤標記可用作評估癌症病情的嚴重程度、藥物或其他治療方法（例如：化療、電療等）的成效。 若檢查結果顯示腫瘤標記指數於接受治療後逐漸下降，則驗證了療法對患者能夠發揮一定作用；但如指標仍持續飆升，醫生或需考慮為癌症患者調整或安排其他療法。
- 偵測癌症復發
- 癌症康復者定期接受腫瘤標記檢查，有助醫生為其監測癌症有否復發跡象。根據美國國家衛生院（National Institutes of Health）資料顯示，對於偵測癌症是否已完全根治，部分腫瘤標記/癌指數具有相對較高準確性，包括用於篩查前列腺癌的「 前列腺特異抗原 」、用於妊娠性滋養細胞腫瘤、卵巢和睪丸胚細胞腫瘤「人類絨促性素」，以及用於上皮細胞卵巢癌的「CA 125」。
癌指數檢查結果會有假陽性嗎？
如發現測試結果呈陽性，先別以為自己必定患上癌症，宜根據醫生建議，作進一步檢查。如檢測結果呈陰性，也別認為可以「高枕無憂」，仍需定期接受包括常規影像檢查、血液檢驗在內的身體檢查，以跟進健康狀況，預防和及早應對各類病症。
其他診斷癌症的血液檢查
除腫瘤標記檢查外，現時亦不乏其他結合先進基因檢測技術的血液癌症檢測，包括：
- 癌症基因風險測試（Cancer Risk Assessment Gene Test）
- 只需簡單抽取血液樣本，並送往化驗所進行 DNA 化驗，便能篩檢出與疾病相關基因有否出現病原性變異，以及評估未來可能患上癌症的風險，尤其適合家族具有患癌歷史的高風險人士，例如遺傳性乳癌、卵巢癌和子宮癌相關基因。
- 癌症早期基因篩查（Circulating Tumour DNA Early Screening）
- 利用ctDNA（circulating tumour DNA）技術，透過分析血液中游離的癌細胞基因，能早一步找出一些單憑腫瘤標記、影像檢查等未及偵測到的癌腫（甚至癌前病變），有助患者及早診治，提高治癒率。
- 腫瘤藥敏測試（Chemosensitivity Test）
- 利用歐美頂尖醫學科技分析患者血液中的 DNA，不但能監測已經確診的腫瘤狀態，而且能針對患者個人需要，提供效用較佳的癌症藥物或療法，或天然草本營養素等重要參考依據。
常見問題
1. 癌指數是什麼？
「癌指數」在醫學上一般稱為「腫瘤標記」（Tumour Marker），是當身體患上癌症時產生的物質，大部分都是蛋白質，一般可從血液或尿液中檢測出來。
2. 癌症指數升高是否代表已患癌？
由於腫瘤標記有機會受患者其他身體因素影響，例如：懷孕、急性炎症、良性腫瘤等，且並非所有癌症患者的指標都會上升（特別是早期癌症患者），故單憑癌指數檢查（即腫瘤標記測試）本身並不足以作為診斷或排除患癌，需要連同其他影像檢查或活組織化驗作最終診斷，但可協助評估患癌的可能性。
參考資料：
Nagpal M, Singh S, Singh P, Chauhan P, Zaidi MA. Tumor markers: A diagnostic tool. Natl J Maxillofac Surg. 2016 Jan-Jun;7(1):17-20. doi: 10.4103/0975-5950.196135. PMID: 28163473; PMCID: PMC5242068.
