身體檢查 – 乳房

乳房超聲波掃描檢查 (Breast Ultrasound)

檢查目的

乳腺癌是女性的「頭號癌症大敵」，本港每年的新症個案持續增加。除了自我檢查乳房，女性可定期接受最基本的為乳房超聲波掃描，及早發現乳房的異常情況。

檢查對象 / 適合人士

• 任何年齡女士皆適用，包括懷孕婦女
• 乳房有不明硬塊
• 腋下淋巴結脹起
• 乳房外觀改變
• 乳頭縮陷或流出分泌物和血
• 皮膚有點狀式凹陷（俗稱「橙皮紋」）

檢查過程

• 檢查者先脫去衣物並換上檢查袍，通常需要躺臥在檢查床上，並按需要鬆開衣服，露出檢查部位
• 醫護人員會在檢查位置表面塗上啫喱，減低皮膚和探頭之間的空氣，使超聲波有效穿透組織，然後利用超聲波儀器進行檢查
• 在檢查過程中，醫護人員可能會指示檢查者轉換姿勢（如側臥）和控制呼吸
• 整個檢查需時半個小時或更長時間，視乎檢查位置和困難程度而定
• 檢查完成後，抺乾啫喱便可以按指示離開

注意事項

檢查前，請勿塗抹香水、止汗劑或爽身粉

常見問題

Q1：何時需要乳房超聲波掃描檢查？
乳房超聲波掃描檢查可作為婦女的恆常檢查。利用高頻率的聲波，檢查乳房是否有腫塊，並監測其大小，性質和特徵，分辨腫塊是良性硬塊或是惡性囊腫。

Q2 ：若檢查中發現乳房有硬塊，下一步要如何跟進處理？
醫生會從乳房硬塊抽取細胞組織樣本，進行病理分析鑑定。若腫塊屬良性，醫生會建議跟進方法；如結果顯示腫瘤屬乳癌，醫生會為患者作進一步檢驗癌症期數及安排跟進治療。

Q3 : 乳房超聲波掃描檢查適合哪些年齡的女士？
醫生一般會用乳房超聲波掃描為40歲以下女性（乳房密度較高）進行乳房檢查，因X光造影片的影像可能不明顯。另外，超聲波掃描沒有輻射，也適合於孕婦

2D 平面乳房造影檢查 (2D Mammogram)

此檢查是利用低輻射劑量的X光射線，有效地偵測出一些體積細小或未形成腫瘤的早期乳腺癌病變，例如微鈣化點。一般建議40歲或以上女士，每2年進行一次乳房造影檢查。

檢查目的

有效地偵測出一些體積細小或未形成腫瘤的早期乳腺癌病變，包括微鈣化點。

檢查對象 / 適合人士

• 適用於40歲或以上女士
• 乳房有不明硬塊
• 腋下淋巴結脹起
• 乳房外觀改變
• 乳頭縮陷或流出分泌物和血
• 皮膚有點狀式凹陷（俗稱「橙皮紋」）
• 從未生育或較遲生育
• 較早出現月經或較遲收經
• 高蛋白質、高脂飲食
• 經常喝酒
• 缺乏運動
• 生活壓力大
• 家族遺傳
• 曾接受荷爾蒙治療

檢查過程

• 檢查前先除去上身的衣服，赤裸上身站立在掃瞄儀器前
• 按指示將乳房放在檢查掃描儀器上，掃描儀的兩邊膠板會緩慢地
• 按壓乳房，再以 X 光儀器從正面及側面拍攝並合成乳房影像
• 隨後另一側乳房按相同過程在掃描儀進行檢查
• 整個檢查過程需時約 20分鐘

注意事項

• 如可能懷孕或已經懷孕，請在檢查前通知醫護人員。
• 檢查過程中或會感到輕微疼痛或不適。
• 避免在經期前一週或經期時進行乳房造影檢查，因乳房腫脹或會影響掃描造影結果的準確性
• 檢查當日避免塗上除臭劑或香水，有機會影響造影影像的準確度。

常見問題

Q1 : 為甚麼40歲以上的女性，必須每兩年做一次乳房X光造影檢查？
乳癌病發率隨年齡增加，因此 40歲以上的女性應定期進行全面的乳房健康檢查。

Q2：乳房造影檢查與超聲波掃描檢查有甚麼分別？
乳房造影檢查的影像更有效地偵測出一些體積細小或未形成腫瘤的早期乳腺癌病變，包括微鈣化點。乳房超聲波掃描則可輔助X光造影以偵測腫塊為實體，或內有液體的囊腫。

Q3: 懷孕期間可接受乳房造影檢查嗎？
乳房造影檢查雖然不會影響懷孕，但由於乳房組織在懷孕期會變密，影響檢查的準確度，一般建議孕後再安排接受檢查。

3D 立體乳房造影檢查 (3D Mammogram)

3D乳房造影檢查，又俗稱「夾胸檢查」，利用目前最新的X光造影技術，透過結合多個不同角度拍攝的乳房圖像來重組成三維立體影像。相較2D技術，3D立體乳房造影的乳腺癌檢測準確度可提升40%以上，且一般只需較輕的力度按壓乳房便能完成測試，減輕檢查帶來的不適。

檢查目的

有效地偵測出一些體積細小或未形成腫瘤的早期乳腺癌病變，包括微鈣化點。

檢查對象 / 適合人士

• 適用於40歲或以上女士
• 乳房有不明硬塊
• 腋下淋巴結脹起
• 乳房外觀改變，如乳頭縮陷或流出分泌物和血
• 乳房皮膚有點狀式凹陷（俗稱「橙皮紋」）
• 從未生育或較遲生育
• 較早出現月經或較遲收經
• 高蛋白質、高脂飲食
• 經常喝酒
• 缺乏運動
• 生活壓力大
• 家族遺傳
• 曾接受荷爾蒙治療

檢查過程

• 檢查前先除去上身的衣服，赤裸上身站立在掃瞄儀器前
• 按指示將乳房放在檢查掃描儀器上，掃描儀的兩邊膠板會緩慢地
• 按壓乳房，再以 X 光儀器從正面及側面拍攝並合成乳房影像
• 隨後另一側乳房按相同過程在掃描儀進行檢查
• 整個檢查過程需時約 20分鐘

注意事項

• 如可能懷孕或已經懷孕，請在檢查前通知醫護人員。
• 檢查過程中或會感到輕微疼痛或不適。
• 避免在經期前一週或經期時進行乳房造影檢查，因乳房腫脹或會影響掃描造影結果的準確性
• 檢查當日避免塗上除臭劑或香水，有機會影響造影影像的準確度。

常見問題

Q1： 3D乳房造影檢查與2D乳房造影檢查有何分別？
3D乳房造影檢查，又俗稱「夾胸檢查」可顯示微鈣化點及不規則邊緣硬塊，消除因2D乳房造影檢查顯示乳腺組織重疊而影響準確度，技術比起2D技術的更準確，同時按壓力度也較輕，令女性較易接受。

Q2 : 懷孕期間可接受乳房造影檢查嗎？
乳房造影檢查雖然不會影響懷孕，但由於乳房組織在懷孕期會變密，影響檢查的準確度，一般建議孕後再安排接受檢查。

乳房磁力共振掃描 (Breast MRI)

乳房磁力共振造影掃描是利用磁場和無線電波，在無輻射及痛楚的情況下，清晰地透視乳房組織，以輔助其他造影檢查（乳房造影和超聲波掃描）診斷一些不確定的臨床或影像異常；同時可偵測隱性癌症，篩查乳腺癌高危人士，或評估乳腺癌病情，監測治療成效和診斷復發。

檢查目的

輔助其他造影檢查（乳房造影和超聲波掃描）診斷一些不確定的臨床或影像異常

檢查對象 / 適合人士

• 已被診斷患有乳癌，透過檢查確定癌症的程度及腫瘤位置等
• 有乳癌或卵巢癌家族史，經評估後的家族史和其他風險因素，而計算出患乳癌的風險很高（終生風險約20% 或更高）
• 乳房組織密度高，乳房造影檢查未能夠提供準確的診斷
• 患有乳癌前病變，例如非典型增生或小葉原位癌
• 有遺傳性乳癌的基因變異，例如 BRCA1 或 BRCA2
• 在 30 歲之前胸部接受了放射治療
• 懷疑乳房植入物洩漏或破裂

檢查過程

• 檢查者先脫去衣物並換上檢查袍，之後需將面朝下躺在帶墊的掃描床上
• 檢查床上有一個孔，孔內設有檢測來自 MRI 掃描儀磁信號的線圈，檢查者需要將乳房放入孔內進行檢查
• 開始檢查時，整張檢查床會慢慢滑入MRI掃描儀內進行掃描。
• 乳房 MRI 掃描一般需時 30 分鐘到 1 小時。
• 在檢查期間，在掃描檢查時盡量避免身體活動。檢查時或會感覺到磁場或不適，或聽到機器內部發出響亮的聲音，屬正常情況

注意事項

• MRI檢查會在檢查者月經週期的第 3 天到第 14 天左右進行，以安排乳房 MRI 的最佳時間。
• 醫生視乎情況會為病人注射磁力共振造影劑。
• 如果以前曾經對磁力共振造影劑有過敏反應，請事前通知醫生。
• 切勿佩戴任何金屬物品。金屬物品，如珠寶、髮夾和手錶進行檢查。
• 如有下列情況，請於檢查前通知職員：
  • 現正或可能已經懷孕
  • 患有幽閉恐懼症
  • 體內裝有醫療用品

常見問題

Q1 : 甚麼是乳房磁力共振掃描？
乳房磁力共振造影掃描是利用磁場和無線電波，在無輻射及痛楚的情況下，清晰地透視乳房組織，以輔助其他造影檢查（乳房造影和超聲波掃描）診斷一些不確定的臨床或影像異常；同時可篩查乳癌高危人士，或評估乳腺癌病情。

Q2：可相隔多久再接受乳房磁力共振掃描？
一般視乎臨床需要安排檢查時間，按病情必要時可短期內重複檢查，不會對人體造成影響。如果檢查結果沒有異常，通常一年定期追蹤一次即可。