身体检查– 脑

大脑可说是人体之中最重要的器官,与大脑相关的问题包括中风、脑肿瘤、头部创伤、脑退化症等,如出现大脑相关的疾病征兆,请立即求诊,医生会视乎情况安排合适检查,从而作出诊断和制定治疗计划。

脑部电脑扫描(Computed Tomography, CT)
脑部磁力共振扫描
(Magnetic Resonance Imaging, MRI)
中风风险评估(脑部、脑内及颈动脉血管造影)
(Cerebral Angiogram)
脑部正电子电脑扫描
(PET Scan – CT)
脑部正电子磁力共振扫描
(PET-MR)

脑部电脑扫描(Computed Tomography, CT)

CT腦部電腦掃描
CT脑部电脑扫描(参考图片)

电脑扫描是一种简单安全、非入侵性的检查,利用X光穿过人体,再以数码影像系统获取人体组织的横切影像,协助医生诊断病情。

检查目的

如果怀疑出现脑部相关的健康问题,例如中风、头部受创以致脑退化症等,医生或会建议做电脑扫描,以了解大脑组织和血管情况。

检查对象/ 适合人士

  • 有大脑或血管疾病征状人士,例如:
    • 头部曾受撞击
    • 剧烈头痛
    • 神经系统征状,例如:
      • 单侧身体麻痹或乏力瘫软
      • 难以平衡身体
      • 言语紊乱
      • 吞咽困难
      • 癫痫
  • 出现脑退化症征状的人士,例如:
    • 善忘
    • 失去方向感
    • 理解能力和表达能力变差
    • 难以自理日常生活
    • 情绪不稳定

检查过程

  • 病人首先会躺在扫描床上,然后被送进扫描机的环形通道内,接受X光照射。
  • 检查所需时间一般需时15 – 30分钟,会按个别情况而定。

注意事项

  • 需在检查前四小时禁食。
  • 医生视乎情况会为病人注射静脉造影剂。
  • 如果以前曾经对X光造影剂有过敏反应,请事前通知医生。
  • 如果可能或已怀孕,请事前通知医生。 10至60岁的女士在检查前亦需签署同意书,确认并没怀孕。

常见问题

Q1:什么人需要做脑部电脑扫描?
有大脑或血管疾病征状人士,又或是出现脑退化症征状的人士。

Q2:做脑部电脑扫描前,需作什么准备?
病人可能需在检查前四小时禁食,糖尿病人请按照医生的指示来调节药物份量。如果以前曾经对X光造影剂有过敏反应者、可能或已怀孕的女士,请事前通知医生。

Q3:脑部电脑扫描的检查过程是怎样的?
电脑扫描是一种简单、安全、非入侵性的检查,病人首先会躺在扫描床上,然后被送进扫描机的环形通道内,接受X光照射。检查所需时间一般需时15-30分钟,会按个别情况而定。

Q4:电脑扫描和磁力共振扫描有什么分别?
电脑扫描是利用X-射线作检查;磁力共振则透过强力磁场及无线电波作检查,所产生的图像更精准详细。医生会按病征判断病人应作哪一种检查。

Q5:孕妇可以做电脑扫描吗?
电脑扫描利用X-射线作检查,或会影响胎儿,建议检查之前咨询妇科医生。

脑部磁力共振扫描(Magnetic Resonance Imaging, MRI)

MRI 腦部磁力共振掃描
MRI 脑部磁力共振扫描(参考图片)

磁力共振扫描是一种安全、无辐射、不会造成伤害的造影检查,透过磁场和无线电波和电脑科技,能清楚透视人体内部组织,助医生作出更精准的诊断,影像亦比电脑扫描更加精细,可清楚检视脑部组织的状况。

检查目的

如有任何大脑或血管问题,医生或会建议进行磁力共振扫描,以评估脑部病变的情况,或是找出导致中风的堵塞位置,亦可用来诊断脑退化症。

检查对象/ 适合人士

  • 有大脑或血管疾病征状人士,例如:
    • 头部曾受撞击
    • 剧烈头痛
    • 神经系统征状,例如:
      • 单侧身体麻痹或乏力瘫软
      • 难以平衡身体
      • 言语紊乱
      • 吞咽困难
      • 癫痫
  • 出现脑退化症征状的人士,例如:
    • 善忘
    • 失去方向感
    • 理解能力和表达能力变差
    • 难以自理日常生活
    • 情绪不稳定

检查过程

  • 病人首先会躺在扫描床上,以棉毯覆盖身体,然后被送进仪器之中接受检查。
  • 仪器运作时会发出大量声响,需戴上耳塞或耳筒,减少听觉干扰。
  • 检查一般需时大约30分钟,会按个别情况或需要更长时间。

注意事项

  • 医生视乎情况会为病人注射磁力共振造影剂。
  • 如果以前曾经对磁力共振造影剂有过敏反应,请事前通知医生。
  • 如有下列情况,请于检查前通知职员:
    • 现正或可能已经怀孕
    • 患有幽闭恐惧症
    • 体内装有医疗用品

常见问题

Q1:什么人需要做脑部磁力共振扫描?
有大脑或血管疾病征状人士,又或是出现脑退化症征状的人士。

Q2:做脑部磁力共振扫描前,需作什么准备?
如以前曾经对磁力共振造影剂有过敏反应、体内装有医疗用品、现正或可能已经怀孕、患有幽闭恐惧症等,须于检查前通知职员。

Q3:脑部磁力共振扫描的检查过程是怎样的?
磁力共振扫描是一种安全、无辐射、不会造成伤害的造影检查,病人首先会躺在扫描床上,然后被送进仪器之中。检查一般需时30分钟至2小时,会按个别情况而定。

Q4:磁力共振扫描和电脑扫描有什么分别?
磁力共振透过强力磁场及无线电波作检查,电脑扫描则利用X-射线作检查。磁力共振所产生的图像会更精准详细。医生会按病征判断病人应作哪一种检查。

Q5:孕妇可以做磁力共振检查吗?
磁力共振检查不含辐射,一般不会对孕妇或其胎儿构成影响。建议检查之前咨询妇科医生。

中风风险评估(脑部、脑内及颈动脉血管造影)(Cerebral Angiogram)

頸腦血管造影
颈脑血管造影(参考图片)

颈脑血管造影(Cerebral Angiogram) 是一种X光检查,专门针对脑部、头部和颈部的血管,用来找出潜在的血管问题,有助找出血管畸形的原因,或是高供血量肿瘤有关的脑溢血成因,亦可于用作手术前的血管剖析。

检查目的

脑中风是一种大脑血管疾病,当脑部的供血量不足时,细胞就会缺氧,导致脑部神经细胞受损。出现脑中风的征状后,医生会安排各项检验以分析病情,例如抽血、心电图及脑部扫描等,当中可能包括颈脑血管造影。

检查对象/ 适合人士

  • 出现中风征状人士,例如:
    • 半边脸出现突发性麻痹或歪斜
    • 言语不清
    • 吞咽困难
    • 剧烈头痛
    • 昏厥等
  • 会患中风的高危人士,例如:
    • 曾患小中风或心血管疾病
    • 肥胖
    • 家族有中风病史
    • 三高(高血压、高血糖、高胆固醇)
    • 先天性脑血管瘤
    • 血管壁过薄

检查过程

  • 医生会在病人的腹股沟位置(一般会在右方)以针穿刺一条血管,插入幼针,然后把幼导丝引入血管之中,之后取出幼针,在导丝套上幼导管。
  • 在X光仪器的帮助下,医生会把导管引至病人颈部,注射显影剂,拍摄X光造影照片。
  • 检查所需时间会按个别情况而定。
  • 检查结束后,病者须卧床休息数小时,避免剧烈活动,以免针刺部位出血。
  • 根据情况,或需继续禁食,请按医生指示。

注意事项

  • 检查前需要禁食六小时。
  • 检查前需先排清小便。
  • 检查会以局部/全身麻醉进行。
  • 如果曾对造影剂、药物或食物出现过敏反应,或有哮喘和出疹病史,必须事前通知工作人员。

常见问题

Q1:什么人需要做颈脑血管造影?
出现中风征状人士,或是会患中风的高危人士,例如曾患小中风或心血管疾病、肥胖、家族有中风病史、三高(高血压、高血糖、高胆固醇)、先天性脑血管瘤或血管壁过薄等。

Q2:做颈脑血管造影前,需作什么准备?
检查前需要禁食六小时;如果曾对造影剂、药物或食物出现过敏反应,或有哮喘和出疹病史,必须事前通知工作人员。检查前需先排清小便

Q3:颈脑血管造影的检查过程是怎样的?
颈脑血管造影是一种X光检查,检查会在局部/全身麻醉,以及在无菌消毒的技术下进行。医生会在病人的腹股沟位置(一般会在右方)以针穿刺一条血管,插入幼针,然后把幼导丝引入血管之中,之后取出幼针,在导丝套上幼导管。在X光仪器的帮助下,医生会把导管引至病人颈部,注射显影剂,拍摄X光造影照片。检查所需时间会按个别情况而定。

脑部正电子电脑扫描(PET Scan – CT)

腦部正電子電腦掃描 (PET Scan - CT)
脑部正电子电脑扫描(PET Scan – CT)(参考图片)

正电子扫描(Positron emission tomography, PET) 是一种非侵入性的医学影像检查,以放射性追踪剂注入人体,再以扫描仪器记录体内的影像,根据追踪剂所释放的辐射量,建构成多方位图像,有助医生评估脑退化症和柏金逊症,查找出运作异常的大脑区域,亦常用于诊断癌症、脑部神经系统失调和心血管疾病。

正电子扫描多与其他影像技术结合,例如正电子电脑扫描(PET-CT) 和正电子磁力共振扫描(PET-MR),医生会按病征判断病人应作哪一种检查。

检查目的

正电子扫描是一种功能性检查技术,能找出大脑异常的区域,比起结构性检查(如磁力共振及电脑扫描等)能更早诊断初期或没有典型症状的脑退化症。

脑退化症亦称为老人痴呆症、失智症或认知障碍症,患者会的脑细胞会出现急剧退化,影响记忆力、认知能力和语言能力。医生除了会为病人做精神心理评估外,亦会透过抽血和扫描检查来评估病情,当中可能包括正电子扫描。

检查对象/ 适合人士

出现典型脑退化症征状的人士,例如出现善忘、失去方向感、理解能力和表达能力变差等。另适用于早期脑退症或没有典型症状的患者。

检查过程

  • 医生会量度病人的空腹血糖指数,并尽量矫正,待指数降至可接受水平后,方可开始检查。
  • 医生会为病人注射放射性同位素药物,之后病人会休息60-90分钟,期间需饮用约一公升清水。
  • 病人会躺在扫描床上,然后被送进扫描仪器中进行检查。
  • 视乎情况,或需使用静脉注射显影剂。
  • 查一般需时15-20分钟,会按个别情况而定。
  • 如曾使用静脉注射显影剂,病人检查后需休息约20分钟,确定没有过敏反应后才可离开。
  • 检查完结后,病人一般可以恢复正常饮食。
  • 检查后当天宜多饮清水。

注意事项

  • 病人或需在检查前四小时禁食。
  • 如果以前曾经对碘化显影剂有过敏反应,请事前通知医生。
  • 如果可能或已怀孕,请事前通知医生。

常见问题

Q1:为什么有脑退化症征状人士需要做脑部正电子电脑扫描?
正电子扫描是一种功能性检查技术,能找出大脑异常的区域,比起结构性检查(如磁力共振及电脑扫描等)能更早诊断初期或没有典型症状的脑退化症。

Q2:做脑部正电子电脑扫描前,需作什么准备?
病人需在检查前四小时禁食,而糖尿病人须按照医生的指示来调节或停用药物份量。如果以前曾经对碘化显影剂有过敏反应,以及可能或已怀孕,请事前通知医生。

Q3:脑部正电子电脑扫描的检查过程是怎样的?
正电子扫描是一种非侵入性的医学影像检查,医生会先为病人注射放射性同位素药物,病人会休息60-90分钟,期间需饮用约一公升清水。之后病人首先会躺在扫描床上,然后被送进扫描仪器中。检查一般需时15-20分钟,会按个别情况而定。

Q4:需要注射静脉显影剂吗?
医生会视乎情况,或需使用静脉注射显影剂。

Q5:孕妇可以做正电子电脑扫描吗?
正电子电脑扫描不适合孕妇。详情请咨询主诊及妇科医生。

脑部正电子磁力共振扫描(PET-MR)

腦部正電子磁力共振掃描(PET-MR)
脑部正电子磁力共振扫描(PET-MR)(参考图片)

正电子扫描(Positron emission tomography, PET) 是一种非侵入性的医学影像检查,以放射性追踪剂注入人体,再以扫描仪器记录体内的影像,根据追踪剂所释放的辐射量,建构成多方位图像,有助医生评估脑退化症和柏金逊症,查找出运作异常的大脑区域,亦常用于诊断癌症、脑部神经系统失调和心血管疾病。

正电子扫描多与其他影像技术结合,例如正电子电脑扫描(PET-CT) 和正电子磁力共振扫描(PET-MR),医生会按病征判断病人应作哪一种检查。

检查目的

正电子扫描是一种功能性检查技术,能找出大脑异常的区域,比起结构性检查(如磁力共振及电脑扫描等)能更早诊断初期或没有典型症状的脑退化症。

脑退化症亦称为老人痴呆症、失智症或认知障碍症,患者会的脑细胞会出现急剧退化,影响记忆力、认知能力和语言能力。医生除了会为病人做精神心理评估外,亦会透过抽血和扫描检查来评估病情,当中可能包括正电子扫描。

检查对象/ 适合人士

出现典型脑退化症征状的人士,例如出现善忘、失去方向感、理解能力和表达能力变差等。另适用于早期脑退症或没有典型症状的患者。

检查过程

  • 病人需在检查前四小时禁食。
  • 医生会于检查开始前量度病人的空腹血糖指数,并尽量矫正,待指数降至可接受水平方可开始检查。
  • 医生会为病人注射放射性同位素药物,之后病人会休息60-90分钟,期间需饮用约一公升清水。
  • 病人首先会躺在扫描床上,以棉毯覆盖身体,然后被送进仪器之中进行检查。
  • 仪器运作时会发出大量声响,需戴上耳塞或耳筒,减少听觉干扰。
  • 视乎情况,或需使用静脉注射显影剂。
  • 检查一般需时1至2小时,会按个别情况而定。
  • 如曾使用静脉注射显影剂,检查后病人需休息约20分钟,确定没有过敏反应后才可离开。
  • 检查完结后,病人一般可以恢复正常饮食。
  • 检查后当天宜多饮清水。

注意事项

  • 如果以前曾经对含釓的磁力共振显影剂有过敏反应,请事前通知医生。
  • 如有下列情况,请于检查前请通知职员:
    • 现正或可能已经怀孕
    • 患有幽闭恐惧症
    • 体内装有医疗用品

常见问题

Q1:为什么有脑退化症征状人士需要做脑部正电子磁力共振扫描?
正电子扫描是一种功能性检查技术,能找出大脑异常的区域,比起结构性检查(如磁力共振及电脑扫描等)能更早诊断初期或没有典型症状的脑退化症。

Q2:做脑部正电子磁力共振扫描前,需作什么准备?
病人需在检查前四小时禁食;如以前曾经对含釓的磁力共振显影剂有过敏反应、体内装有医疗用品、现正或可能已经怀孕、患有幽闭恐惧症等,须于检查前通知职员。

Q3:脑部正电子磁力共振扫描的检查过程是怎样的?
正电子扫描是一种非侵入性的医学影像检查,医生会先为病人注射放射性同位素药物,病人会休息60-90分钟,期间需饮用约一公升清水。之后病人会躺在扫描床上,然后被送进仪器之中。检查一般需时1至2小时,会按个别情况而定。

Q4:需要注射静脉显影剂吗?
医生会视乎情况,或需使用静脉注射显影剂。

Q5:孕妇可做正电子磁力共振扫描吗?
正电子磁力共振扫描不适合孕妇。详情请咨询主诊及妇科医生。