【身體檢查】電腦掃描（CT Scan）

什麼是電腦掃描？

電腦掃描（Computed Tomography, CT）是一種結合X光技術與電腦運算的影像檢查。透過多角度拍攝的X光影像，電腦重組出身體的「橫切面」圖像，可清晰顯示骨骼、血管、軟組織及器官的細節，比傳統X光更精確。

運作原理

• X光旋轉照射：
  • 患者躺於檢查床，機器內部的X光發射器與偵測器圍繞身體360度旋轉，從不同角度拍攝影像。
• 數據重組
  • 電腦將接收的X光衰減程度，以數學演算法重組為橫切面圖層。
• 3D立體成像
  • 多個切面圖層可堆疊成立體模型，協助醫生多角度分析病灶。

應用範圍

• 頭部：診斷腦部損傷、中風、腫瘤等 【頭痛相關文章】
• 胸部：評估肺部疾病、肺炎、心血管疾病、腫瘤等 【胸口痛相關文章】
• 腹部：檢查肝臟、腎臟、胰臟等內臟的病變 【腹痛相關文章】
• 骨骼：檢查骨折、骨腫瘤等 【骨骼相關檢查】
• 血管：主動脈剝離、動脈瘤、血管栓塞（需搭配顯影劑）【心臟相關檢查】

檢查前準備

1. 禁食：
   • 通常建議在檢查前4至6小時禁食，特別是在進行腹部電腦掃描時，以減少腸道氣體干擾影像。
2. 糖尿病藥物：
   • 糖尿病患者需提前調整藥物（服用二甲雙胍Metformin患者，需暫停48小時），避免顯影劑影響藥物代謝。
3. 金屬物品：
   • 更換檢查服，移除項鍊、皮帶、內衣金屬扣等，以避免產生錯誤陰影影像。
4. 若需注射碘化顯影劑： 先進行腎功能檢查，避免腎損傷風險；有過敏病歷的患者需提前告知醫生，或需預先服用抗組織胺。

電腦掃描好處

• 高解析度：CT掃描提供清晰的影像，有助準確診斷。
• 快速檢查：掃描需時短，通常只需幾分鐘。
• 多功能性：可用於多種身體部位的檢查，並能快速評估病情。

電腦掃描壞處

• 輻射暴露：CT掃描涉及X-ray射線，可能增加輻射暴露的風險。
• 顯影劑副作用：常見副作用為發熱感、噁心；嚴重則可過敏性休克、腎損傷，情況罕見。
• 偽影干擾： 金屬植入物（如假牙、鋼釘）可能產生條紋狀偽影。

不適合電腦掃描檢查的人士

• 孕婦：輻射可能影響胎兒發育，非緊急情況應避免（必要時需鉛衣防護），可改用超音波或MRI（無輻射）。
• 幼兒：兒童對輻射更敏感，需嚴格審查必要性，並使用兒童劑量協議（降低輻射參數）。
• 腎功能重度不全：顯影劑經腎臟代謝，可能引發「對比劑腎病變」。

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