身體檢查 – 骨骼

骨質密度檢查(Bone Densitometry, DEXA)

骨質密度檢查是一種無痛、安全、快速的常用檢測方法，又稱為「雙能量骨質密度掃描」（Dual-energy X-ray Absorptiometry, DEXA/DXA），利用兩種不同能量X光，分析體內骨質密度，協助醫生診斷骨質疏鬆症。

檢查目的

如懷疑病人有骨質流失問題，醫生或會建議做骨質密度檢查，通常會測量腰椎和髖骨的骨質密度，分析骨組織的流失，除了診斷骨質疏鬆症，亦可評估骨折風險。骨質疏鬆症會令骨骼變得較易斷裂，而且一般沒有症狀，病人大多在骨折之後方知自己患有此病，因此建議高危人士進行定期檢查。

檢查對象 / 適合人士

• 高危人士
  • 長者（50歲以上）
  • 停經婦女
  • 體型瘦小，體重過輕
  • 有骨質疏鬆症家族病史
  • 有甲狀腺功能亢進症/副甲狀腺功能亢進症
  • 有類風濕性關節炎
  • 需長期服用藥物，如類固醇、化學療法、甲狀腺素、利尿劑、肝素等
  • 缺乏負重運動
  • 吸收鈣質/維他命D不足
  • 吸煙
  • 酗酒

檢查過程

• 病人先躺在檢查床上，檢查機器臂會在其身體上面移動，並發射出X光會通過病人身體，由掃描儀記錄，計算出骨骼的密度。
• 整個檢查需時約10分鐘。
• 檢查後可恢復一切正常活動。

注意事項：

• 檢查前24小時避免服用補鈣劑，檢查當日可正常飲食。
• 建議穿著舒適衣服，身上不宜有金屬物件（如項鍊、皮帶、膏藥膠布、衫鈕、拉鍊），以免阻擋X光穿透效果，影響圖像準確度，造成診斷錯誤。

常見問題

Q1 : 骨密度多少算骨質疏鬆？
骨質密度檢查會按不同人士，得出「T評分」或「Z評分」來判斷。

• 「T評分」適用於絕經後的女性或是年滿50歲的男性：把測試者的骨質密度與健康青壯年的骨密度作比較，計出兩者差異值，T評分越低，骨折的風險越高，例如高過「-1」即骨折風險低；低於「-2.5」即骨折風險屬於中至高。
  
• 「Z評分」適用於絕經前的女性或是未滿50歲的男性：把測試者的骨質密度與同齡同族同性別健康人士的骨密度作比較，計出兩者差異值，如果Z評分低於「-2.0」表示骨密度過低。

Q2 : 骨密度應該多久檢測一次？
一般建議高危人士每兩年進行一次骨密度測試；醫生亦有可能因應病者情況，建議更密集的檢查。

EOS全身3D低輻射X光檢查 (EOS scan)

EOS全身3D低輻射X光檢查是一種非入侵、無痛、快速的先進檢測，可掃描全身骨骼和診斷脊柱側彎，能呈現日常站立時3D脊椎排列及旋轉的實際狀況，比起傳統X光檢查劑量大減，診斷亦更精準。

檢查目的

如果懷疑出現脊柱側彎問題，醫生或會建議做「EOS」測試，以評估病情的嚴重程度，從而安排適切的治療方案。原發性脊柱側彎常見於青少年，長者亦有可能出現退化性脊椎側彎，長遠可併發其他健康問題如影響心肺功能、骨質密度下降等。由於病情輕微的脊柱側彎患者大多沒有症狀，因此建議高危人士定期接受檢查。

檢查對象 / 適合人士

• 有脊柱側彎徵狀人士，例如：
  • 肩膀高低不一
  • 左右肩胛骨不對稱
  • 側腰左右不對稱
  • 盤骨傾側
  • 腰背痛
  • 腳痺
• 高危人士
  • 父母患有脊柱側彎
  • 童年時期曾患原發性脊柱側彎
  • 長者

檢查過程

• 患者只需站立在儀器內接受檢查，儀器以超低劑量的輻射提供站姿或坐姿的全身和3D立體放射圖像。
• 整個過程只需數分鐘。

常見問題

Q1 : EOS全身3D低輻射X光檢查適合甚麼人士？
檢查適合任何年齡人士，尤其適合發育期的孩童或青少年，因為傳統X光檢查會釋出一定輻射劑量，而且需要重複拍攝；「EOS」的輻射劑量比起X光大幅減低，而且能一次拍攝全身影像，從而降低輻射對人體的不良影響，適合需要長期追蹤病況的青少年患者。