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自付費（Excess 或 Deductible）
所謂自付費，又稱墊底費（excess 或 deductible），即受保人向保險公司申請賠償時，自己須分擔的金額。減去自付費後的合資格醫療開支，保險公司就會按保單所列明的保障範圍、上限及條款去賠償。簡單而言，受保人需自行承擔自付費，而保險公司則根據保險計劃之保障範圍及上限去賠償。
等候期（Waiting period）
等候期指由保單生效開始，投保人需等待多久才可以申請索償的時期。
病房級別
- 私家醫院病房一般分為三大類：普通病房、半私家病房及標準私家病房。
- 普通病房：又稱大房，病床數目一般多於2張，多數為4張或以上，病人需共用洗手間和浴室
- 半私家病房：多數供1至2人入住，病人需共用洗手間和浴室
- 私家醫院：設有獨立洗手間和浴室的私人病房
- 標準私家病房：設有獨立洗手間和浴室的私人病房
先天性疾病 (Congenital Conditions)
先天性疾病是指任何於出生時或之前已存在的醫學、生理或精神上的異常，不論於出生時有關異常是否已出現、被確診或獲知悉；或任何於出生後6個月內出現的新生嬰兒異常。
投保前已有病症 （Pre-existing conditions）
「投保前已有病症」指於保單簽發日或保單生效日前已存在的任何不適、疾病、受傷、生理、心理或醫療狀況或機能退化，包括先天性疾病。當病症已被確診；或病症已出現清楚明顯的病徵或症狀；或已尋求、獲得、接受病症的醫療建議或治療等狀況。
投保時未知的已有病症（Unknown pre-existing conditions）
「投保時未知的已有病症」指投保時不察覺，或沒有明顯病徵或症狀，或未向醫生求診或治療的疾病。
額外醫療保障 ( Supplementary Major Medical，SMM）
部份醫療保險除了會提供基本的醫療保障外，更會提供額外醫療保障，一般額外醫療保障的涵蓋範圍包括：住院時的病房及膳食費、醫生費用、專科診治費用、手術室費用、深切治療病房費用、醫院陪床等。由於大部份醫療保障項目設有賠償上限，大額醫療開支很容易超出基本賠償上限，SMM可賠償超出保障額後的一定百分比醫療費用。
共同保險（Co-insurance）
共同保險是指保險公司和客戶共同分擔醫療費用。投保人申請醫療保險索償時，需按計劃中部分的醫療項目所列明的百分比，承擔一定比例的醫療費用。如果投保的醫保計劃設有共同保險，即使醫療費用並無超出限額，投保人仍需要就共同保險承擔一定百分比的費用。
無索償折扣（NCD／NCB）
無索償折扣（No Claim Discount，NCD或者No Claim Bonus，NCB）一般指若受保人在指定的保單年度內沒有作出任何索償，保險公司在下一保單年度續保時就會向投保人提供保費折扣。無索償折扣最常見於汽車保險，不過現時不少醫療保險也設有此獎勵。
醫療所需 (Medically Necessary)
醫療所需指符合一般專業醫療慣例或公認的醫療標準的醫療服務或物品，並為診斷及治療所需。而又不可以在較低醫療護理水平的情況下安全妥善地提供予受保人。保險公司通常根據以下因素，考慮有關住院是否符合「醫療需要」，例如是否屬危急病情、住院是否屬緊急性質或具迫切性、住院是否為進行醫療上必須的治療或手術、有關治療可否於門診處理等方面。
