身體檢查 – 肝膽胰

上腹部超聲波 (Ultrasound of Upper Abdomen)

人體的上腹部包含很多器官，例如肝、膽、膽管、脾臟、胰臟、腎臟等。如果腹部感到不適，我們很難確定是哪個器官出現問題，因此須由醫生視乎情況安排合適檢查，再作出診斷和制定治療計劃。

檢查目的

如果懷疑出現上腹部器官相關的健康問題，醫生或會建議做上腹部超聲波，有助迅速判斷各種病變，例如肝炎、肝硬化、膽石、腎石、胰臟炎，以至腫瘤、血管狹窄和栓塞等。

檢查對象 / 適合人士

• 有上腹部器官疾病徵狀人士，例如：
  • 腹部不適或疼痛
  • 食慾不振
  • 噁心嘔吐
  • 疲勞
  • 食慾下降
  • 體重減輕
  • 皮膚和眼睛泛黃
  • 尿液呈深色
  • 腿、足及腹部腫脹
  • 容易出現瘀斑及出血
• 高危人士
  • 有上腹部器官疾病家族史，例如肝炎
  • 高膽固醇
  • 患糖尿病
  • 肥胖
  • 長期飲酒
  • 缺乏運動

檢查過程

• 病人先躺臥在檢查床上，並按需要鬆開衣服，露出檢查部位。
• 醫護人員會在檢查位置表面塗上啫喱，減低皮膚和探頭之間的空氣，使超聲波有效穿透組織，然後利用超聲波儀器進行檢查。
• 過程中，病人或需要配合醫護人員可指示客人轉換姿勢（如側臥）和控制呼吸。
• 整個檢查需時半個小時或更長時間，視乎檢查位置和困難程度而定。
• 檢查完成後，抺乾啫喱便可按指示離開。

注意事項：

• 於檢查前六小時開始禁止飲食 （清水除外）。

常見問題

Q1 :檢查前需要空腹嗎？
檢查前需禁食6小時，請遵照醫生指示作事前準備。空腹能令膽囊脹大，檢查時就能看清楚膽囊內可有腫瘤、結石或瘜肉。

Q2 : 做腹部超音波檢查時，為甚麼要吸氣、閉氣？
檢查時，醫生或會要求病人作「腹式呼吸」，即吸氣時讓腹部脹起，從而把腹部的器官往下推，避免被周圍的肋骨和肺部遮擋，方便醫生觀察該部位的病灶。

肝功能檢查 (Liver Function Test, LFT)

肝功能檢查是透過血液測試，量度血液中的肝酵素、膽紅素和白蛋白等含量，藉此評估肝臟和膽道功能，以確認是否出現肝損傷、發炎或感染。

檢查目的

檢查對象 / 適合人士

• 有肝臟疾病徵狀人士，例如：
  • 腹部不適或疼痛
  • 食慾不振
  • 噁心嘔吐
  • 疲勞
  • 體重下降
  • 皮膚和眼睛泛黃
  • 尿液呈深色
  • 腿、足及腹部腫脹
  • 容易出現瘀斑及出血
• 高危人士
  • 有肝臟疾病家族史，例如肝炎
  • 高膽固醇
  • 患糖尿病
  • 肥胖
  • 長期飲酒
  • 缺乏運動

主要檢測項目：

• 肝酵素（Liver Enzymes）：主要檢測谷草轉氨酶（AST/SGOT）及谷丙轉氨酶（ALT/SGPT），如果兩者同時升高，代表肝臟有受損或發炎情況。
• 膽紅素（Bilirubin）：如果含量過高，代表肝臟受損，無法正常處理膽紅素並排出體外。
• 白蛋白（Albumin）：如果含量過低，代表肝功能受損，無法製造白蛋白。
• 鹼性磷酸酶（ALP）：如果水平過高，代表膽汁的製造和運送過程出現異常。
• 凝血酵素原時間（PT）：凝血時間越長，代表肝臟受損，導致製造凝血蛋白的能力下降。

注意事項：

• 檢查前一天晚餐必須避免飲酒，不進食高脂肪、高蛋白的食物，晚上9點後不能再進食。
• 檢查前避免進食含豐富胡蘿蔔素、葉黃素的食物。
• 檢查當天須空腹，即抽血前8至12小時不進食，但晚睡前可以飲水，起床後則不要喝水。

常見問題

Q1：檢查前有甚麼準備？
檢查前一天晚餐必須避免飲酒，不進食高脂肪、高蛋白的食物，晚上9點後不能再進食，亦避免進食含豐富胡蘿蔔素、葉黃素的食物。檢查當天須空腹，即抽血前8至12小時不進食。

Q2 : 如檢查結果異常，有哪些檢查可以進一步檢查肝功能？
肝功能測試如出現異常數據，除了因為患上肝病之外，亦有可能是受到其他藥物影響而致，因此或需更深入的檢查，例如超聲波、肝纖維掃瞄、電腦掃瞄等。醫生會按病人需要，安排適合檢查方法。

肝纖維化掃描 (Fibroscan)

肝纖維化掃描是一種非入侵、無輻射、零痛楚的檢查，用作評估肝臟脂肪含量和纖維化的程度，有助醫生更全面和準確地評估肝臟的健康狀況。

檢查目的

脂肪肝、乙型肝炎或丙型肝炎均是引致肝纖維化的主因。肝臟如果長期受損，又或肝臟細胞積聚過多脂肪，會導致肝纖維組織增加，即肝硬化，嚴重者可出現肝臟衰竭或肝癌等疾病。此外，早期的肝臟疾病未必有明顯症狀，或會令病人錯過治療的黃金期，因此建議高危人士定期檢查。

檢查對象 / 適合人士

• 有肝臟疾病徵狀人士，例如：
  • 腹部不適或疼痛
  • 食慾不振
  • 噁心嘔吐
  • 疲勞
  • 體重下降
  • 皮膚和眼睛泛黃
  • 尿液呈深色
  • 腿、足及腹部腫脹
  • 容易出現瘀斑及出血
• 高危人士
  • 有肝臟疾病家族史，例如肝炎
  • 高膽固醇
  • 患糖尿病
  • 肥胖
  • 長期飲酒
  • 缺乏運動

注意事項：

• 檢查前需空腹2至6小時（清水除外）。

常見問題

Q1 : 肝纖維化掃瞄和肝臟超聲波有甚麼分別？
肝纖維化掃瞄於檢驗脂肪肝方面較超聲波敏銳，能驗出較輕度的脂肪肝，而超聲波則無法準確驗出肝臟是否出現纖維化，尤其輕至中度的纖維化狀態。不過超聲波用途更廣泛，能夠檢測腹部其他內臟器官結構和腫瘤。

Q2 : 檢查前需要空腹嗎？
檢查前需空腹2至6小時，請遵照醫生指示作事前準