身體檢查 – 腸臟

大腸鏡檢查 (Colonoscopy)

大腸鏡檢查又俗稱「照腸鏡」，利用一條直徑約1.3厘米（半吋）、長約 1.6 至1.8米、柔軟而可彎曲，並在末端裝有鏡頭的內鏡，由肛門進入大腸內檢查。在過程中，醫生會檢查範圍由肛門至盲腸的整段大腸（下消化道）黏膜，即包括肛門、直腸、結腸各部位、盲腸及迴腸末端。

檢查目的

透過大腸鏡檢查可檢查腸道內璧，若發現大腸瘜肉，可即時切除並抽取其組織化驗，檢查是否有癌變風險。另外，潛伏在腸道內外的疾病，包括大腸癌、憩室炎、炎症性腸疾病，以及處於肛門位置的疾病包括肛裂和痔瘡也能檢視。

檢查對象 / 適合人士

• 40至75歲或以上的健康人士，可考慮每10年進行一次大腸鏡檢查
• 腸道健康出現異常症狀，包括：
  • 大便帶血、或呈深黑色
  • 大便有黏液
  • 大便形態改變、持續變幼
  • 排便不淨或困難
  • 大便習慣異常，長期肚瀉或便秘
  • 腹部持續不適
  • 貧血症狀，如頭暈、臉色蒼白、心跳氣喘、疲倦等
  • 體重下降但無明顯原因
• 過往曾患有腸道疾病
• 曾發現大腸內有可致癌的腺瘤性瘜肉
• 家族有遺傳性腸癌

檢查過程

1. 檢查者需要左側臥床、保持屈曲雙腿至腹部。醫生會為檢查者注射適量鎮靜劑及止痛藥（保持清醒但較放鬆），或在監控麻醉（進入深層睡眠狀態）下進行檢查。
2. 醫生在檢查者肛門位置塗上潤滑劑後，將大腸內視鏡由肛門放入體內進行檢查及治療。
3. 若檢查期間發現瘜肉或病變，會用鉗或電刀圈即時切除或抽取活組織，送往化驗。一般整個過程需時約15至60分鐘，時間視乎個別情況。
4. 因檢查期間，醫生需於腸道內注入氣體，輕度擴張大腸壁作詳細檢查之用；檢查者或會有腹脹感覺及有便意，均屬正常。
5. 檢查完成後，檢查者一般會在半小時至一小時後完全清醒。當檢查者甦醒後，醫護人員會密切監察病人情況。
6. 醫生會向檢查者解釋結果；活組織化驗一般可在數天內收到結果，醫生會另作安排解釋報告。

注意事項

• 檢查前需要清腸準備：檢查前兩至三天：避免攝取高纖食物；檢查前一天：全日只可進食流質食物，檢查前一晚或當天早上：服用醫生處方的瀉藥清潔腸道，並開始禁食，期間只可補充少量水份。
• 如有藥物敏感紀錄，或正在服食糖尿藥、薄血丸、亞士匹靈等藥物的人士，應預先通知醫生，並根據指示於檢查前暫停某些藥物。
• 檢查前檢查者須除去眼鏡、隱形眼鏡、飾物、金屬物品及假牙等。
• 女士須注意最近一次來經日期，確保沒有懷孕。

常見問題

Q1 : 大腸鏡檢查前需要禁食嗎？
接受檢查前六小時開始禁食，期間可補充適量水份；檢查前兩小時須完全禁止飲食。

Q2：照腸鏡需要留院嗎？
一般例行檢查無需入院，可於內視鏡中心進行，檢查完成後當天便可離開。

Q3 : 大腸鏡和胃鏡檢查可同日進行嗎？
兩者檢查部位不同，胃鏡經口腔進入檢查，大腸鏡經肛門檢查，可分開進行操作，同一天內檢查也沒有問題。

Q4 : 大腸鏡與乙狀結腸鏡的檢查範圍有不同嗎？
進行大腸鏡檢查，可檢查由肛門至盲腸的整段大腸（下消化道）黏膜；而乙狀結腸鏡檢查範圍主要是整條大腸的一半，即包括肛門、直腸、乙狀結腸、降結腸下半部。

乙狀結腸鏡檢查 (Sigmoidoscopy)

乙狀結腸鏡檢查（Sigmoidoscopy）原理與大腸鏡相同，利用一條長60厘米、柔軟的內視鏡，由肛門慢慢進入乙狀結腸，檢查範圍主要是整條大腸的一半，即包括肛門、直腸、乙狀結腸、降結腸下半部。

檢查目的

透過乙狀結腸鏡檢查可檢查腸道內璧，若發現大腸瘜肉，可即時切除並抽取其組織化驗，檢查是否有癌變風險。另外，潛伏在腸道內外的疾病，包括大腸癌、憩室炎、炎症性腸疾病，以及處於肛門位置的疾病包括肛裂和痔瘡也能檢視。

檢查對象 / 適合人士

• 40至75歲或以上的健康人士，可考慮每10年進行一次大腸鏡檢查
• 腸道健康出現異常症狀，包括：
  • 大便帶血、或呈深黑色
  • 大便有黏液
  • 大便形態改變、持續變幼
  • 排便不淨或困難
  • 大便習慣異常，長期肚瀉或便秘
  • 腹部持續不適
  • 貧血症狀，如頭暈、臉色蒼白、心跳氣喘、疲倦等
  • 體重下降但無明顯原因
• 過往曾患有腸道疾病
• 曾發現大腸內有可致癌的腺瘤性瘜肉
• 家族有遺傳性腸癌

檢查過程

1. 檢查者需要左側臥床、保持屈曲雙腿至腹部。醫生會為檢查者注射適量鎮靜劑及止痛藥（保持清醒但較放鬆），或在監控麻醉（進入深層睡眠狀態）下進行檢查。
2. 醫生在檢查者肛門位置塗上潤滑劑後，將乙狀結腸鏡由肛門放入體內進行檢查及治療。
3. 若檢查期間發現瘜肉或病變，會用鉗或電刀圈即時切除或抽取活組織，送往化驗。一般整個過程需時約15至60分鐘，時間視乎個別情況。
4. 因檢查期間，醫生需於腸道內注入氣體，輕度擴張大腸壁作詳細檢查之用；檢查者或會有腹脹感覺及有便意，均屬正常。
5. 檢查完成後，檢查者一般會在半小時至一小時後完全清醒。當檢查者甦醒後，醫護人員會密切監察病人情況。
6. 醫生會向檢查者解釋活組織化驗結果，一般可在數天內收到結果，醫生會另作安排解釋報告。

注意事項

• 檢查前需要清腸準備：檢查前兩至三天：避免攝取高纖食物；檢查前一天：全日只可進食流質食物，檢查前一晚或當天早上：服用醫生處方的瀉藥清潔腸道，並開始禁食，期間只可補充少量水份。
• 如有藥物敏感紀錄，或正在服食糖尿藥、薄血丸、亞士匹靈等藥物的人士，應預先通知醫生，並根據指示於檢查前暫停某些藥物。
• 檢查前檢查者須除去眼鏡、隱形眼鏡、飾物、金屬物品及假牙等。
• 女士須注意最近一次來經日期，確保沒有懷孕。

常見問題

Q1 : 乙狀結腸鏡檢查前需要禁食嗎？
接受檢查前六小時開始禁食，期間可補充適量水份；檢查前兩小時須完全禁止飲食。

Q2：照乙狀結腸鏡需要留院嗎？
一般例行檢查無需入院，可於內視鏡中心進行，檢查完成後當天便可離開。

Q3 : 乙狀結腸鏡和胃鏡檢查可同日進行嗎？
兩者檢查部位不同，胃鏡經口腔進入檢查，大腸鏡經肛門檢查，可分開進行操作，同一天內檢查也沒有問題。

Q4 : 乙狀結腸鏡與大腸鏡檢查範圍有不同嗎？
進行大腸鏡檢查，可檢查由肛門至盲腸的整段大腸（下消化道）黏膜；而乙狀結腸鏡檢查範圍主要是整條大腸的一半，即包括肛門、直腸、乙狀結腸、降結腸下半部。

胃內窺鏡檢查 (Upper gastrointestinal endoscopy, OGD)

胃內窺鏡檢查（Upper gastrointestinal endoscopy, OGD），俗稱「照胃鏡」，是將一枝可屈曲、直徑少於1厘米闊的軟管，經由口腔、喉嚨放入上消化道檢查。透過軟管末端裝置的鏡頭檢視食道、胃及十二指腸內壁是否有瘜肉、潰瘍等狀況，並可抽取組織進行幽門螺旋菌快速測試，或視乎病人情況進行止血、切除瘜肉。

檢查目的

透過胃鏡檢查可幫助診斷各種胃部疾病，包括胃癌、食道癌、胃瘜肉、上消化道潰瘍、炎症、幽門螺旋桿菌感染、胃食道靜脈曲張、食道或幽門狹窄及橫膈膜疝氣。除了診斷疾病，醫生可透過胃鏡切除瘜肉，再進一步化驗是否屬惡性。

檢查對象 / 適合人士

• 40歲或以上的健康人士定期進行身體檢查
• 若胃部出現不適症狀，包括心口灼痛
• 吞嚥困難
• 劇烈胃痛
• 持續嘔吐、胃脹等腸胃不適
• 出血或貧血症狀
• 體重無故下降
• 家族有胃癌病歷

檢查過程

1. 檢查者需左側臥床，並戴上膠牙墊。醫生會於檢查者的喉部噴上局部麻醉藥，並注射適量鎮靜劑及止痛藥（保持清醒但較放鬆），或在監控麻醉（進入深層睡眠狀態）下進行檢查。
2. 醫生會將胃鏡經由檢查者的口腔、喉嚨放入上消化道進行檢查及治療。
3. 若檢查期間發現瘜肉或病變，會即時切除並抽取活組織，送往化驗。一般整個過程需時約15分鐘，時間視乎個別情況。
4. 在檢查期間，醫生需將氣體注入胃內，輕度擴張胃壁作詳細檢查之用；檢查者或會有胃脹或痛的感覺，而喉嚨也會有輕微不適。
5. 檢查完成後，檢查者一般會在半小時至一小時後完全清醒。當病人甦醒後，醫護人員會密切監察檢查後的情況。
6. 醫生會向檢查者解釋活組織化驗結果，一般可在數天內收到，醫生會另作安排解釋報告。

注意事項

• 檢查前六小時開始禁食，但還可以補充適量水份。
• 檢查前兩小時須完全禁止飲食。
• 如有藥物敏感紀錄，或正在服食糖尿藥、薄血丸、亞士匹靈等藥物的人士，應預先通知醫生，並根據指示於檢查前暫停某些藥物。
• 檢查前檢查者須除去眼鏡、隱形眼鏡、飾物、金屬物品及假牙等。
• 由於檢查過程中會注入氣體擴大胃壁檢查，檢查人士或會有暫時性輕微胃脹或痛楚，隨後逐漸好轉。
• 檢查後必須卧床休息，待鎮靜劑及麻醉藥力減退後，經醫護人員評估後，方可起床活動及進食（一般於完成胃鏡一小時後方可進食）。
• 由於鎮靜劑和麻醉藥會短暫影響協調和判斷能力，​​所以檢查後24小時內，應避免喝酒、駕駛、操作機械、作出任何重要決定，或簽署法律文件。
• 若出現腸胃出血或腹部劇痛，檢查者應立即求醫，並向醫護人員說明曾進行胃鏡檢查。

常見問題

Q1 : 胃鏡檢查前需要禁食嗎？
接受檢查前六小時開始禁食，期間可補充適量水份；檢查前兩小時須完全禁止飲食。

Q2：照胃鏡過程辛苦嗎？
檢查人士的喉嚨或有輕微不適，另外由於檢查期間會將氣體注入胃內，輕度擴張胃壁作詳細檢查，有機會感到胃脹作嘔。待檢查1-2天後，不適感會逐漸消退。

Q3：照胃鏡需要留院嗎？
一般例行檢查無需入院，可於內視鏡中心進行，檢查完成後當天便可離開。

Q4 : 照腸鏡和胃鏡檢查可同日進行嗎？
兩者檢查部位不同，胃鏡經口腔進入檢查，大腸鏡經肛門檢查，可分開進行操作，同一天內檢查也沒有問題。

膠囊內視鏡 (Capsule Endoscopy)

有別於大腸鏡、乙狀結腸鏡和胃內窺鏡，此項檢查需要檢查人士吞服一粒體積如膠囊般大小的鏡頭，膠囊內視鏡（Capsule Endoscopy）會隨着腸臟蠕動前進，沿途於消化道拍攝約5萬張照片，並將影像以無線方式傳送至體外的記錄儀。

檢查目的

透過膠囊內視鏡，醫生可直接觀察消化道內的狀況，有助診斷腸胃疾病，例如炎症性腸病、隱性出血等。膠囊內視鏡會在檢查後自然排出體外。此儀器僅作檢查用途，萬一發現小腸出血或有癌前病變，便需使用小腸內窺鏡抽取組織作化驗，或利用手術切除腫瘤。

檢查過程

1. 檢查前會在檢查者身上不同部位貼上接收器，並接駁至戴在腰間的數據記錄儀。
2. 檢查者以少量清水吞服一粒膠囊內視鏡，醫護人員會用監控儀器定時確認膠囊內視鏡位置；在膠囊內視鏡抵達胃部之前，仍需禁食。
3. 膠囊需要約三至四小時才進入小腸，屆時檢查者可依照醫護人員指示進食少量食物。
4. 在檢查期間，檢查人士可自由活動，但需記錄期間的進食及活動情況。途中不能拆除記錄儀設備或將腰帶取下，避免檢查受阻。
5. 膠囊內視鏡一般於24小時內自行排出體外。檢查完畢後，醫生會審核所有接收的影像。

注意事項

• 檢查前需要清腸，前一天進食流質食物，忌服牛奶及其他乳製品；檢查前八小時開始禁食。
• 檢查前七天停服含鐵補充劑。
• 如有藥物敏感紀錄，或正在服食糖尿藥、薄血丸、亞士匹靈等藥物的人士，應預先通知醫生，並根據指示於檢查前暫停某些藥物。
• 為免影響接收器的黏性，檢查前請勿在腹部塗抹潤膚露或爽身粉；視乎需要，或需按醫護人員指示剃除肚臍上下約十五厘米範圍的體毛。
• 檢查前不應塗抹唇膏或潤唇膏，以免吞服膠囊內視鏡時影響影像質素。
• 膠囊內視鏡位於體內期間，不可接近磁場區域或進行磁力共振檢查（MRI）。
• 在檢查完畢及退回所有儀器兩小時後，便可恢復正常飲食及活動。

常見問題

Q1：膠囊內視鏡檢查前需要禁食嗎？
檢查前需要清腸，前一天進食流質食物，忌服牛奶及其他乳製品；檢查前八小時開始禁食。

Q2：何時才需要進行膠囊內視鏡檢查？
膠囊內視鏡屬非入侵式檢查，可用於檢查胃鏡或腸鏡無法到達的小腸，檢視整條腸道並診斷疾病，例如顯性或隱性腸胃道出血、腸胃道狹窄、克隆氏病、蛋白流失性腸病、乳糜腹瀉，以及潰瘍、膿腫、瘜肉或腫瘤，但此項檢查無法用作治療。

Q3 : 膠囊內視鏡若無法自行排出體外，需採取甚麼措施？
膠囊不能自行排出體外屬罕見，若出現此等情況或需使用其他入侵性內窺鏡或手術方法移除膠囊。

腹部電腦掃描 (Abdominal Computed Tomography, Abdominal CT)

腹部電腦掃描 ( Abdominal CT Scan ) 利用X光射線於多個斷層描繪腸道，再重組出2D和3D影像，提供腸道結構的清晰圖像，協助醫生作出全面診斷，整個過程一般無痛又快捷。

檢查目的

電腦掃描屬非入侵性式檢查，可提供整條腸道（包括小腸）結構的清晰圖像，有助醫生診斷疾病，例如顯性或隱性腸胃道出血、腸胃道狹窄、克隆氏病、蛋白流失性腸病、乳糜腹瀉，以及潰瘍、膿腫、瘜肉或腫瘤；但無法用作

檢查過程

1. 檢查前會為檢查者於靜脈注射顯影劑，以突顯血管和組織。
2. 檢查者須躺在掃描機檢測台上，然後被移進一個內含X光掃描器的環形管道。
3. 為檢查者進行X光掃描、電腦分析及橫切面造影，過程需時10至40分鐘。

注意事項

• 在預定掃描約四小時前開始禁食，避免飲用含糖分的飲料。
• 檢查前告之醫護人員任何過敏症、病歷或正服用的藥物。
• 如果以前曾經對X光造影劑有過敏反應，請事前通知醫生。
• 如果可能或已懷孕，請事前通知醫生。10至60歲的女士在檢查前亦需簽署同意書，確認並沒懷孕。
• 完成檢查後，病人可如常進食，並需飲用大量清水，以助體內的顯影劑經小便排出體外。

常見問題

Q1 : 進行腹部電腦掃描前需要禁食嗎？
在進行預定腹部電腦掃描約四小時前開始禁食，及避免飲用含糖分的飲料。

Q2：腹部電腦掃描的檢查目的是甚麼？
電腦掃描屬非入侵性式檢查，可提供整條腸道（包括小腸）結構的清晰圖像，有助醫生診斷腸疾病，但無法用作治療。

Q3 : 孕婦可以做電腦掃描嗎？
電腦掃描利用X-射線作檢查，或會影響胎兒，建議檢查之前諮詢婦科醫